В Миассе четырехмесячный ребенок захлебнулся рвотными массами

Подробный обзор

Внезапная остановка сердца на улице: что делать до приезда скорой?

Реанимационные мероприятия проводят после констатации состояния клинической смерти, основные признаки которой: отсутствующее дыхание и сердцебиение, бессознательное состояние, расширение зрачков, отсутствие реакции на внешние раздражители. Для достоверного определения тяжести обстановки необходимо определить такие показатели пострадавшего:

  • проверить пульс на сонных артериях шеи под челюстным углом — при снижении давления менее 60-50 мм рт. ст. пульс на лучевой артерии внутренней поверхности кисти не определяется;
  • осмотреть грудную клетку, проверить наличие самостоятельных дыхательных движений;
  • приблизиться к лицу пострадавшего для проверки дыхания, определения вдоха и выдоха (оценка движения воздуха);
  • обратить внимание на цвет кожи — синюшность и резкая бледность появляется при прекращении дыхания;
  • проверить сознание — отсутствие реакции на раздражители свидетельствует о коме.

Сердечно-легочную реанимацию по новым стандартам проводят лишь в двух случаях. Приступать к выполнению комплекса СЛР следует только после определения пульса и дыхания.

Внезапная остановка сердца на улице: что делать до приезда скорой?

При отчетливом определении пульса на протяжении 10-15 сек и нарушенном атональном дыхании с эпизодами судорожных вздохов требуется искусственное дыхание. Для этого на протяжении минуты необходимо совершать 10-12 вдохов «рот в рот» или «рот в нос». Ожидая скорую помощь, нужно измерять пульс каждую минуту, при его отсутствии показана СЛР.

При несостоятельности самостоятельного дыхания и пульса показан комплекс реанимационных мероприятий строго по алгоритму.

Проверка сознания осуществляется по такому принципу:

  1. Громко обратитесь к пострадавшему. Спросите, что случилось, как он себя чувствует.
  2. Если ответа не последовало, задействуйте болевые раздражители. Ущипните за верхний край трапециевидной мышцы или надавите на основание носа.
  3. Если реакция не последовала (речь, подергивания, попытки защититься рукой) – сознание отсутствует, можно переходить к следующему этапу.

Проверка дыхания:

Внезапная остановка сердца на улице: что делать до приезда скорой?
  1. Запрокиньте голову назад (держа ее за затылок и подбородок) и отройте рот. Осмотрите его на предмет инородных тел. Если они там есть – удалите их.
  2. Наклонитесь к лицу и в течение 10 сек. проверяйте дыхание. Вы должны ощутить его щекой, услышать и увидеть движения грудной клетки. В норме достаточно определить 2-3 вдоха.
  3. Если дыхания нет или ощущается только 1 вдох (что можно считать его отсутствием), можно предполагать прекращение жизненно важной функции.

В подобном случае необходимо вызвать скорую помощь и начать выполнять реанимационные мероприятия при остановке сердца и дыхания.

Удушье у детей. Попадание инородного тела в дыхательные пути

читать другие новости >>

Попадание инородных тел в дыхательные пути ребёнка – к сожалению, нередкое явление. Чаще страдают дети первых пяти лет жизни. О том как можно этого избежать и что делать при попадании инородного тела в дыхательные пути ребенка, рассказывают врачи детской больницы «Сафра».

Что приводит к удушью?

Удушье развивается когда инородное тело или пища, попавшие в дыхательные пути перекрывают просвет трахеи или бронхов, и лишают лёгкие доступа воздуха.

Наиболее часто в роли инородного тела выступают различные виды пищи – твёрдые фрукты и овощи, орехи и семечки, куски мяса или колбасных изделий, конфеты и др.

Также, маленькие дети часто засовывают в рот и в нос фасоль, горох, пуговицы, шарики и другие мелкие предметы, которые при вдыхании попадают в дыхательные пути.

Почему аспирация так распространена среди детей?

Это связано с особенностями строения глотки и верхних дыхательных путей, а также с незрелостью механизма жевания и глотания.

Непосредственной причиной, в большинстве случаев, является то, что маленькие дети, которые начинают самостоятельно передвигаться и проявляют повышенный интерес к окружающему миру часто засовывают в рот и в нос различные мелкие предметы, которые могут попасть в дыхательные пути и стать причиной удушья.

Каким образом можно предотвратить аспирацию инородных тел детьми?

  • Доводить до сведения родителей и других лиц, принимающих непосредственное участие в уходе за ребёнком, важность постоянного наблюдения за детьми и создания вокруг ребёнка безопасного пространства.
  • Ребёнок должен есть сидя за столом.
  • В доме, где есть дети младше шести лет, не должны находиться орехи, семечки и т. д.
  • Следует обращать внимание, что на полу помещения, где находится ребёнок, не было мелких предметов, мелких игрушек и их частей, а также остатков еды.
Удушье у детей. Попадание инородного тела в дыхательные пути

Каких видов пищи следует избегать?

  • Твёрдые овощи и фрукты (яблоко, морковь): Желательно давать их в отварном и размягчённом виде или маленькими кусочками.
  • Мясо и сосиски: Следует разрезать из на небольшие продолговатые кусочки (не кружочки!).
  • Конфеты: Не следует давать детям сосательные конфеты, в т. ч леденцы на палочке!
  • При подаче блюд из курицы и рыбы (супы и др.) следует внимательно проверить их на отсутствие костей.
  • Орехи и сухофрукты.
Читайте также:  Детская истерика: советы психолога как бороться с истерикой у ребенка

Как определить, что в дыхательные пути ребёнка попало инородное тело?

Инородное тело в дыхательных путях ребёнка может частично или полностью перекрыть просвет трахеи или бронхов.

Попадание инородного тела в дыхательные пути, как правило, сопровождается внезапным сильным кашлем, признаками удушья, обильным слюноотделением.

Если речь идёт о мелком предмете, не вызывающем удушья, признаками аспирации могут стать длительное повышение температуры тела или повторные эпизоды пневмонии.

Как действовать при попадании инородного тела в дыхательные пути ребёнка?

При подозрении на аспирацию инородного тела ребёнок должен быть срочно доставлен в приёмное отделение лечебного учреждения, где им будет пройдено врачебное обследование и выполнена рентгенограмма грудной клетки и гибкая бронхоскопия.

Если при частичном перекрытии дыхательных путей воздух с трудом, но всё же попадает в лёгкие малыша, то при полном перекрытии дыхательных путей ребёнка счёт его жизни идёт на минуты! Родителям необходимо знать, как оказать первую помощь в такой ситуации.

Всем родителям рекомендуется пройти курс неотложной помощи, т. к. в нужную минуту это может спасти жизнь вашему ребёнку.

Первая помощь, если что-то застряло в горле — прием Геймлиха

Это необходимо знать! Простой прием Геймлиха, который поможет способен спасти жизнь вашим близким!

Зачастую банально застрявшая в горле пища, небольшая косточка или случайный предмет, если его вовремя не извлечь в ожидании докторов скорой помощи, перекрывая дыхательные пути, способен привести к постепенному удушью. К сожалению, подобные смертельные случаи встречаются в жизни.

Чтобы помочь пострадавшему, достаточно знать один простой приём, воспользовавшись которым вы спасёте его жизнь.

1. Произвести оценку, как сильно перекрыто дыхание

В случае, когда дыхательные пути человека перекрыты не до конца, и пострадавший в состоянии издавать звуки или кашлять, это уже обнадёживающая ситуация. При частичном перекрытии дыхательных путей кашель — это естественная, физиологическая, защитная реакция.

Организм предпринимает действия для удаления постороннего предмета или кусочка пищи из дыхательного горла. Объясните пострадавшему, что для того, чтобы у вас получилось увидеть и удалить предмет указательным и большим пальцем из его горла он должен продолжать кашлять.

Если кусочек частично перекрывает дыхание, нужно быть крайне осторожным и проследить, чтобы дыхательное горло не оказалось перекрыто полностью.

Если в качестве пострадавшего перед вами ребёнок, и он кашляет и издаёт звуки, то с этой ситуацией можно справиться самостоятельно.

Наибольшую опасность представляет ситуация, когда пострадавший не в состоянии издавать какие-то звуки, но ещё сохраняет сознание. В данной ситуации незамедлительно нужно прибегнуть к простому и доступному всем приёму Геймлиха.

2. Приём для детей от одного года и взрослых

Важно знать, что этот приём можно применить, если задыхающийся человек старше одного года и он в состоянии как-то дышать, кричать, говорить или кашлять. Если несколько промедлить с помощью, пострадавший может потерять сознание. Сохраняя спокойствие и, зная, что необходимо предпринять, необходимы быстрые действия. Приём не содержит никаких сложных действий.

Первая помощь, если что-то застряло в горле — прием Геймлиха

Встать позади пострадавшего со смещением несколько левее его туловища, для левшей, наоборот, передвинуться правее. Сильно обхватить руками пострадавшего под грудью и без спешки произвести наклон вперёд, тем самым провоцируя движение застрявшего объекта в горле наружу, и одновременно предотвращая его возможное продвижение внутрь дыхательного горла.

Внешней стороной запястья уверенно стукните пострадавшему в область между лопатками. Убедитесь, что инородное тело удалено из дыхательного горла. Если это действие не привело к положительному результату – постучите ещё насколько раз (не более 5).

Если удары не принесли положительных результатов, но у пострадавшего сохранено дыхание, расположите свой кулак между его рёбрами и пупком. Одновременно второй рукой сверху аккуратно, но сильно надавите несколько раз до выхода застрявшего объекта.

Читайте также:  Развитие ребенка в 3 года: что нужно знать родителям

Будьте внимательны: этим приёмом нельзя воспользоваться, если перед вами беременная женщина, ребёнок до 1 года или человек с излишним весом.

В случае если все приложенные усилия не привели к полному восстановлению дыхания, вызывайте скорую медицинскую помощь. Постоянно находитесь рядом с пострадавшим и всё время продолжайте проводить те же действия и приёмы.

3. Младенцы до 1 года

Если младенец не в состоянии кашлять или плакать, положите его на своё предплечье или бедро лицом вниз, обеспечив опору головки ребёнка.

Внешней стороной запястья аккуратно стукните его несколько раз по спине. Затем после этого осмотрите рот ребёнка и при обнаружении постороннего предмета удалите его. Засовывать свои пальцы в рот ребёнку нельзя. Этим действием вы можете спровоцировать продвижение объекта внутрь и только усложнить имеющуюся ситуацию.

Если вам не удастся таким способом удалить предмет изо рта малыша, положите его на твёрдую поверхность на спину и 5 раз сильно, но аккуратно надавите на грудную клетку. Каждая предпринятая попытка может вывести инородное тело наружу, поэтому после каждого действия проверьте, удалён ли предмет.

Эта техника приёмов не содержит сложных действий. Важно в любой момент сохранять спокойствие и уверенно выполнять все необходимые действия. В большей части бытовых ситуаций приём Геймлиха даёт быстрый положительный результат. Достаточно просто его знать и вспомнить о нём в нужный момент для спасения чьей-то жизни.

Из чего состоит первичная реанимация

Под первичной реанимацией подразумевают 3 мероприятия:

  • Очищение дыхательных путей;
  • Искусственное дыхание по методу «рот в рот» либо «рот в нос и рот»;
  • Закрытый массаж сердца через переднюю грудную стенку.

Для проведения первичной реанимации нет необходимости в медицинском образовании. Ее может осуществлять любой человек с нужными навыками. По статистике в детском возрасте правильное проведение СЛР чаще оказывается успешным, поскольку у малышей, как правило, отсутствуют хронические болезни сердца или легких. Однако следует учесть, что у детей начальная сердечно-легочная реанимация имеет свои особенности.

Оказание неотложной помощи при инородном теле верхних дыхательных путей

Правильно оказывая первую помощь при попадании инородных тел в верхние дыхательные пути, можно спасти жизнь человеку. Ситуация обычно происходит внезапно и значительная часть людей теряются и не понимают, какие действия будут правильными. Даже секундное промедление приводит к летальному исходу, поэтому чужеродный предмет необходимо извлечь сразу же.

Чужеродный предмет необходимо извлечь сразу, без промедления.

Причины и последствия

Проникновение и попадание инородного тела в дыхательные органы связано с неосторожным обращением с мелкими вещами. Чаще всего с этим сталкиваются родители малышей. Дети без постороннего присмотра часто глотают мелкие предметы. Они попадают в дыхательные пути ребенка, вызывая удушье.

У детей не так сильно развиты автоматические рефлексы, потому они не могут откашлять постороннюю вещь самостоятельно.

Помощь в этой ситуации требуется немедленно, поскольку часто начинается спазм дыхательных органов. У детей не так сильно развиты автоматические рефлексы, потому они не могут откашлять постороннюю вещь самостоятельно.

Дыхательные затруднения у взрослых возникают по иным причинам. Обычно помощь требуется при попадании внутрь кусочков пищи. Это происходит, если человек слишком активно общался во время обеда, либо находился в состоянии алкогольного опьянения и рефлексы притупились.

Только своевременная помощь может спасти человеку жизнь. Если чужеродный предмет застрял в дыхательных органах, он спровоцирует удушье и летальный исход.

Иногда вещи проникают глубже, в бронхи или трахеи, что вызывает сильный кашель и ухудшение самочувствия.

Когда необходима помощь?

Перед тем, как оказать помощь пострадавшему, убедитесь, что человек проглотил постороннюю вещь. Понять это можно по следующим признакам:

  • дыхание становится хриплым, затрудненным;
  • человеку не хватает воздуха, он задыхается;
  • кожа вокруг носогубного треугольника приобретает синеватый оттенок;
  • появляется кашель;
  • пациент находится в бессознательном состоянии;
  • появляется обильное слезоотделение.

Если не оказать первую помощь при попадании инородных тел в дыхательные пути на этом этапе, человек перестает дышать, затем прекращается сердцебиение и происходит летальный исход.

Первая помощь при попадании инородных тел в дыхательные пути

Когда вы уверены, что внутри находится чужеродный предмет, окажите первую помощь при инородном теле в дыхательных путях. К ней требуется приступить, если человек не смог самостоятельно откашляться. Алгоритм включает разработанную последовательность действий:

  1. пострадавший должен стоять, а вы встаньте за его спину. Обхватите туловище сзади, и прижмите руки к верхней части живота. Большой палец правой руки поместите на брюшную полость;
  2. резко нажмите по направлению вверх и внутрь живота. Повторите движение 5 раз;

    Резко нажмите по направлению вверх и внутрь живота.

  3. убедитесь, что посторонний предмет покинул гортань, а после его успешного извлечения – что человек дышит.
Читайте также:  Питание при дисплазии тазобедренных суставов у детей

Помощь маленьким детям оказывают по схожей схеме.

Алгоритм помощи малышам и грудничкам.

Малышей и грудничков, у которых забиты дыхательные органы, кладут лицом вниз вдоль руки. Удерживайте туловище пальцами, куда положите голову младенца.

Затем совершите 5 ударов ладонью между лопатками. Они должны быть сильными, но не настолько, чтобы сломать что-то ребенку.

Далее нужно развернуть его на спину, чтобы раскрыть легкие и резко хлопнуть его ладонью по грудной клетке толчковым движением. Это также повторяют 5 раз.

В ситуациях, когда помощь не привела к результату, пострадавшего кладут на поверхность, голову резко отгибают и осматривают область гортани. Если посторонняя вещь застряла в горле и ее видно, можно попытаться достать пинцетом или руками. Для этого в основание нижней челюсти их вводят крайне осторожно.

Запрещено стучать по спине человека, поскольку предмет провалится еще ниже. Нельзя переворачивать ребенка и трясти его за ноги, поскольку это только усугубит ситуацию. Требуется обязательно вызвать скорую.

Если вы столкнулись с чрезвычайной ситуацией, нужно правильно отреагировать. Правильные и своевременные действия могут спасти жизнь человека. Не паникуйте и действуйте в соответствии с разработанным алгоритмом.

Оказание неотложной помощи при инородном теле верхних дыхательных путей Ссылка на основную публикацию

Профилактика

Для того, чтобы избежать неприятных ситуаций следует соблюдать некоторые правила:

  • Кормите малыша правильно. Во время кормления грудью или из бутылочки, голова должна находиться выше туловища. Следите за тем, чтобы поток жидкости не был слишком большой. Для этого, в случае грудного вскармливания, кормите ребёнка чаще. Для детей на искусственном вскармливании, подбирайте подходящие по возрасту бутылочки
  • Кусочки твёрдой пищи должны соответствовать возрасту ребёнка. Во время первого прикорма давайте малышу фрукты и овощи в специальных сеточках
  • Во время приёма пищи приучайте малыша, что играть за столом и баловаться не нужно
  • Покупайте игрушки согласно возрасту ребёнка. Для малышей избегайте игрушки с мелкими деталями
  • Мягкие игрушки не должны иметь слишком длинный ворс
  • Во время игр для развития мелкой моторики всегда находитесь рядом с малышом

И ещё: не кормите ребёнка насильно. Ведь в этом случае, малыш может вырываться, плакать. А это может привести к тому, что кроха подавится.

Изучив методы оказания первой помощи, если ребёнок подавился, вы сможете сохранить самообладания, не растеряться и сразу же помочь малышу в случае, если он самостоятельно не может откашляться и освободить дыхательные пути.

Родители могут постараться обезопасить своего ребенка и предупредить ситуации, когда малыш подавился и задыхается.

Ситуация, в которой грудничок захлебывается молоком и задыхается, чаще всего возникает, если кормить ребенка: в строго горизонтальном положении; если он сильно плачет, а ему предлагают грудь; если грудь сильно переполнена и молок течет сильно.

  1. Кормить ребенка стоит в положении, при котором его головка находится выше уровня животика.
  2. Нельзя кормить малыша, когда у него истерика.
  3. Если грудь переполнена – необходимо сцедить первое молоко.
  4. Когда вводится прикорм, ребенок также может подавиться. Чтобы это предотвратить, не стоит кормить кроху вопреки его желанию.

Также не стоит делать следующее:

  • Оставлять малыша один на один с едой.
  • Давать в руки крохи мелкие предметы, бусины, пуговицы; нужно следить за игрушками, которые ими украшены.
  • Оставлять малыша без присмотра, мотивируя тем, что он не ползает и не сможет дотянуться до опасных предметов. Ребенок – очень изобретательный человечек, который при желании докатиться, дотянется туда, куда ему надо.
  • Нельзя позволять крохе играть и бегать с набитым ртом. Следует приучать ребенка кушать сидя, спокойно, и при этом не баловаться.

Проверьте дыхание

Наклонитесь к открытому рту пострадавшего щекой. В течение 10 секунд внимательно слушайте дыхание, ощущайте кожей поток воздуха и наблюдайте, как двигается грудная клетка. За это время человек должен сделать не менее двух вдохов. Если он не дышит, переходите к следующему шагу.

Если человек дышит редко (меньше двух раз за 10 секунд), шумно или едва слышно — считайте, что дыхания нет и готовьтесь проводить реанимацию.

Не проверяйте дыхание с помощью зеркальца или пёрышка. Такие методы ненадёжны и забирают много времени. Не пытайтесь проверить пульс: чтобы всё сделать верно, нужна практика.