Реакция прививки БЦЖ у новорожденных

БЦЖ — прививка от туберкулеза — болезни, которая ежегодно уносит жизни около 3 миллионов человек во всем мире. Прививка считается обязательной в 19 странах. Вакцина содержит ослабленную туберкулезную палочку коров. Препарат существует в двух вариантах БЦЖ — для обычных детей и БЦЖ-М — для малышей, родившихся недоношенными.

Основная информация о БЦЖ в вопросах и ответах

Отвечу на самые популярные, а если у вас есть другие — пишите их в х.

Бцж на 100% защищает от заболевания туберкулёзом?

Нет. Привитые дети могут заболевать туберкулёзом, но, в отличие от непривитых переносят его легко, без осложнений. Особенно важна прививка для детей в возрасте до двух лет — для них заболевание смертельно опасно, так как часто протекает в менингеальной или диссеминированной форме.

В конце статьи мы подготовили чек-лист «Национальный календарь прививок в России». Скачайте его, чтобы знать когда и какую вакцину следует сделать малышу, чтобы защитить его от болезней!

В России риск заболевания туберкулёзом очень высокий. Считается, что к 6-7 годам каждый ребёнок хотя бы однажды проконтактировал с больным, выделяющим бациллы Коха.

Основная информация о БЦЖ в вопросах и ответах

Как расшифровывается БЦЖ?

БЦЖ — это русская транскрипция BCG (bacillus Calmette-Guerin), в русском переводе — бацилла Кальметта-Герена.

Из чего состоит вакцина?

Готовый препарат содержит мизерное количество ослабленных живых бактерий и стенки мёртвых. В результате заболевание вызвать не может, а стимулировать выработку антител у него получается хорошо.

Почему БЦЖ делают ещё в роддоме?

ВОЗ является авторитетом для всех стран. Именно её специалисты говорят, что в странах неблагополучных по туберкулёзу прививки нужно делать детям как можно раньше, до того момента, когда он столкнётся с реальными бациллами Коха, а это может случиться по дороге из роддома.

Куда делают прививку от туберкулёза?

Вакцину вводят строго внутрикожно (это важно!), между верхней и средней третями плеча.

Спустя месяц после прививки у ребёнка появился гнойничок. Это нормально? Что делать?

Основная информация о БЦЖ в вопросах и ответах

Реакция на введение противотуберкулёзной вакцины является отсроченной. В норме появляется на четвёртой-шестой неделе в месте укола. Появляется гнойничок, который держится достаточно долго, в конце-концов покрывается корочкой, под которой заживает. На месте инъекции остаётся рубчик или пятнышко, по которым любой педиатр сразу определяет, что ребёнок был привит против туберкулёза.

Можно ли делать другие прививки вместе с БЦЖ?

Нет. Её делают отдельно от других. Более того, после неё до следующей вакцинации должно пройти не менее месяца. Поэтому и прививку против гепатита В делают до БЦЖ, а не вместе с ней.

Читайте также:  Ребенок заболел: как правильно себя вести?

В конце статьи мы подготовили чек-лист «Национальный календарь прививок в России». Скачайте его, чтобы знать когда и какую вакцину следует сделать малышу, чтобы защитить его от болезней!

В национальном календаре стоят сроки: в первую неделю после рождения, в 6-7 и 14 лет. При этом в 6-7 и 14 лет прививку делают лишь тем, у кого отрицательная реакция Манту.

Сколько времени «действительна» Манту?

Две недели. Прививка БЦЖ разрешена с четвёртых по четырнадцатые сутки после её постановки.

Что делать, если после БЦЖ рубчика не осталось?

Такое встречается у каждого десятого ребёнка, получившего первую вакцинацию. Они подлежат повторной вакцинации в положенные сроки. Учёные утверждают, что 2% людей имеют генетическую невосприимчивость к туберкулёзу — прививать их бесполезно, но и заболеть туберкулёзом они не смогут.

Основная информация о БЦЖ в вопросах и ответах

Прививку от туберкулёза делают только в России?

Нет, более чем в шестидесяти странах БЦЖ входит в число обязательных. До недавнего времени всех новорожденных прививали во Франции и в Германии. Сейчас у них положение с туберкулёзом улучшилось и необходимость вакцинировать всех пропала.

Какие осложнения бывают от вакцинации БЦЖ?

Практически все неприятности после вакцинации против туберкулёза связаны с неправильным введением вакцины. Вам может показаться странным, но безопаснее всего вакцинировать кроху в роддоме, там медицинская сестра обучена это делать и занимается этим каждый рабочий день, то есть, рука у неё «набита».

Чаще всего встречаются:

  • лимфаденит;
  • холодный абсцесс;
  • язва;
  • келоидный рубец;
  • остеомиелит.

Крайне редко может возникнуть тубинфицированность или системное заболевание.

В случае развития осложнения и даже возникновении подозрения на осложнение, нужно обязательно показать ребёнка педиатру и, при необходимости, фтизиатру.

Прививки. Когда их не надо делать?

Основная информация о БЦЖ в вопросах и ответах

Нужно ли готовить ребёнка к прививке?

Специальной подготовки не требуется.

Если у вас остались вопросы — задавайте их в х.

Осложнения после вакцинации

Споры по поводу целесообразности вакцинации детей прививкой от туберкулеза вызваны участившимися случаями осложнений:

  • лимфаденитом;
  • язвой;
  • келоидными рубцами;
  • абсцессами;
  • волчанкой;
  • остеомиелитом;
  • аллергическим синдромом.

В основном все эти проблемы вызваны тем, что малыш рождается с каким-либо видом патологии, что приводит к снижению местного иммунитета. Врачи обязаны перед введением БЦЖ обследовать новорожденного и делать прививку только абсолютно здоровому ребенку.

Если малыш по каким-либо причинам получить вакцину не может, сроки мероприятия должны быть перенесены. В соответствии с этим рассчитывается индивидуальный график иммунизации, так как запрещено делать БЦЖ менее чем через месяц после предыдущих аналогичных процедур. В любом индивидуальном случае, когда делать прививку БЦЖ детям и сколько раз, решает только доктор.

Осложнения после БЦЖ в роддоме

В целом прививка БЦЖ у новорожденных переносится хорошо. После выписки родители могут переживать за некоторые реакции, воспринимать их как негативные явления. Многие последствия вакцинации являются нормой, но к ним обязательно нужно присмотреться. Будьте внимательны, если:

  1. Прививка БЦЖ гноится или нарывает. Это нормально, если окружающие гнойничок ткани обычного цвета и размера. Если же есть покраснение, уплотнение, возможно ранка инфицировалась и грудничка придется лечить.
  2. Поднялась температура. После прививки температура поднимается редко, в основном во время образования гнойничка. Если она держится длительное время, нужно обратиться к врачу.
  3. Прививка БЦЖ покраснела или воспалилась. К врачу нужно обратиться, если отек и воспаление выглядят подозрительно, распространились за пределы места укола.
Осложнения после БЦЖ в роддоме

Серьезные осложнения встречаются у новорожденных с врожденным стойким сниженным иммунитетом. У них возможны обширная площадь нагноения, генерализованная БЦЖ-инфекция, остеотит, а иногда из-за реакции кожи на средство появляется келоидный рубец. Проблемы возникают и после неправильной техники введения БЦЖ:

  • если препарат вводится не внутрикожно, а подкожно, может развиться холодный абсцесс;
  • при разносе бактерий из кожи в лимфоузлы воспаляются лимфоузлы.
Читайте также:  Дети: статьи о детях, о правильном воспитании и уходе за ребенкомСтраница 2 из 4 \ Что нужно знать родителям?

Последствия прививки

Вредные последствия после вакцины БЦЖ возникают в очень редких случаях. В норме прививка не влияет на состояние ребенка. Осложнения могут возникать лишь у детей, у которых наблюдается недостаточность иммунитета и общее слабое состояние. К негативным последствиям относят:

  • холодный абсцесс. Возникает при неправильном введении вакцины – под кожу, когда ее необходимо вводить непосредственно в саму кожу;
  • обширная язва. Появляется при высокой чувствительности организма к составляющим вакцины;
  • локальное БЦЖ-инфицирование (в месте укола). Подобное явление возникает у детей с тяжелыми нарушениями в работе иммунной системы.

Чтобы избежать плохих последствий, медработник сначала выясняет наличие возможных противопоказаний для проведения вакцинации БЦЖ. Наиболее распространенными среди них являются:

  • врожденные заболевания центральной нервной системы;
  • недостаток иммунитета;
  • осложнения после прививки у родственников малыша;
  • кожные или любые инфекционные заболевания;
  • сильная недоношенность;
  • гемолитическая болезнь.

Таким образом, ответственность за проведение вакцинации новорожденному лежит только на родителях. В большинстве случаев любые прививки идут на пользу ребенку, и никакой угрозы его здоровью не несут.

Видео по теме

О прививке БЦЖ в Школе доктора Комаровского:

Таким образом, после укола БЦЖ наблюдаются определенные изменения. Организм может реагировать на введение антигенного материала местными и общими реакциями. Допускается гипертермия, покраснение, пастозность, ухудшение аппетита, головная боль. Неприятные симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких дней.

Но у некоторых новорожденных развиваются побочные реакции и осложнения. Такие состояния нельзя игнорировать. Важно своевременно обратиться к доктору. Врач проведет обследование, выявит причину плохого самочувствия и подберет действенную схему терапии.

Нужно ли делать прививку

Плюсы вакцинации БЦЖ заключаются в том, что ребенок будет защищен от тяжелого заболевания туберкулезом, которое иногда переходит в хроническую форму. Даже в случае заражения привитый ребенок переносит заболевание в легкой форме, и у него не возникают такие тяжелые осложнения, как менингит или диссеминированный туберкулез, которые почти всегда заканчиваются летально.

В медицинской литературе можно найти много отзывов о пользе или вреде прививок. Отзывы о прививке БЦЖ для новорожденных тоже противоречивы. Поэтому нужно обязательно получить консультацию педиатра о состоянии здоровья малыша и быть готовым к периоду развития иммунитета, когда формируется гнойничок на месте инъекции, что является нормой. Редко возникающие последствия после прививки — это незначительные минусы по сравнению с опасностью заражения туберкулезом, тяжелой болезнью, часто сопровождающейся осложнениями.

Противопоказания

Несмотря на всю пользу данной вакцины, существует ряд противопоказаний для ее проведения:

  • Врожденные состояния иммунодефицита у грудничка. В этом случае организм может не справиться даже с ослабленным штаммом болезни,
  • ВИЧ-инфекция. При рождении от инфицированной матери врачи в первую очередь определяют ВИЧ-статус ребенка. Здоровым малышам ставят вакцину БЦЖ-М, содержащую меньше живых бактерий и потому воздействующую на организм более мягко,
  • Злокачественные новообразования,
  • Если у старших близких родственников наблюдались тяжелые реакции на БЦЖ.
Читайте также:  Найти и обезвредить (неонатальный скрининг)

Также есть ряд случаев, при которых вакцинация будет отсрочена:

Противопоказания
  • Наличие родовых травм или тяжёлых кожных инфекций,
  • Вес младенца не достигает 2 кг,
  • Гемолитическая болезнь,
  • Острая вирусная инфекция,
  • Пневмония,
  • Желтуха в тяжелой форме.

В случае, если все перечисленное устранено за первые два месяца жизни малыша, то прививку часто ставят даже без предварительной пробы манту. В возрасте от двух месяцев и старше пробу делают обязательно и прививка выполняется только при отрицательной реакции манту.

(1 оценок, среднее: 4,00 из 5)

Как проходит процедура вакцинации?

Перед вакцинацией (ревакцинацией) врач информирует родителей о предстоящей иммунизации и последствиях прививки, после чего они должны письменно подтвердить согласие на проведение процедуры БЦЖ. Вакцинацию (ревакцинацию) проводят врач и специально обученная медсестра. Предварительно они должны изучить инструкцию по применению препарата и маркировку на упаковке и ампуле.

Куда делают прививку? Вакцину в количестве 1 дозы вводят внутрикожно в наружную сторону левого плеча, на линии, мысленно разделяющей верхнюю и среднюю треть. Если нет возможности постановки БЦЖ в плечо, то обычно ставят в бедро. Чтобы избежать осложнений, нельзя вводить препарат подкожно или внутримышечно.

ИНТЕРЕСНО: какие прививки детям можно не делать?

Инъекция производится новым одноразовым туберкулиновым шприцем объемом 0,2 мл. Перед введением участок кожи слегка натягивают. Чтобы проверить правильность входа иглы, вводится сначала малое количество вакцины. Убедившись, что она находится в надлежащем положении, вводят оставшуюся часть препарата.

В месте инъекции появляется плоская папула белого цвета размером 7-9 мм, которая рассосется в течение 20 минут.

В день вакцинации (ревакцинации) врач вносит в медкарту ребенка подробную запись о проведенной прививке, где указывает метод введения, дозу препарата, серию, номер, срок действия вакцины БЦЖ, наименование изготовителя и другие сведения. В роддоме эту информацию заносят в выписной эпикриз новорожденного.

ИНТЕРЕСНО: какие прививки делают новорожденным в роддоме?

Как переносится

В большинстве случаев БЦЖ-прививка протекает без ущерба для здоровья. Возможно незначительное повышение температуры тела, иногда может возникать легкий озноб, однако ребенок быстро привыкает к этому состоянию и не испытывает никаких трудностей со здоровьем весь период заживления раны.

Согласно медицинской статистике, БЦЖ переносится плохо только в 0,003% случаев. Это бывает, если вакцина поставлена неправильно, что практически исключено в современных медицинских учреждениях. Укол делают одноразовым шприцом, в больницах строго следят за сроком годности препарата и правильно его хранят.

У некоторых детей могут быть осложнения после вакцинации, такие как холодный абсцесс, генерализованная БЦЖ-инфекция, келоидный рубец. В этой ситуации необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью, поскольку эти патологии могут привести к инвалидности или даже летальному исходу.