Кашель у новорожденного при пороке сердца

Их редко диагностируют у новорожденных, чаще всего обнаруживают уже в подростковом периоде или у детей младшего школьного возраста.

Общая информация

Пороком сердца врожденного характера называют дефект строения крупных сосудов, прилегающих к сердцу или проблемы в структуре сердца, присутствующие с самого рождения.

Общая информация

С учетом внешних проявлений различают два варианта таких пороков.

  1. Белый. Иногда сложно диагностировать ввиду того, что отсутствуют характерные симптомы. Отличительным элементом является побледнение кожных покровов у малыша. Это может указывать на недостаток поступления артериальной крови к тканям. К такому типу пороков относятся:
  2. Синий. Характерно посинение кожи, в частности, в области ушей и пальцев. Возникает при гипоксии тканей, которая спровоцирована смешиванием венозной и артериальной крови. К группе этих пороков относят:
Общая информация

Если учитывать характер нарушений процесса кровообращения, то пороки сердца врожденного характера у деток различают:

В зависимости от уровня нарушений в анатомическом строении сердца различают следующие типы врожденных пороков у детей:

Общая информация
  • простой — имеет место одиночный дефект;
  • сложной — сочетаются два изменения патологического характера;
  • комбинированный — комбинации множественных аномалий.

Согласно статистике встречаемость типов порока сердца врожденного характера распределилась следующим образом:

Пороки сердца и их особенности у матери

У женщин в период беременности происходит изменение системного кровотока в связи с присоединением еще одного круга – маточно-плацентарного. При этом увеличивается вес тела и объем циркулирующей крови. При наличии проблем с сердцем, в том числе и не обнаруженных ранее аномалий развития сосудов и клапанного аппарата, структурных частей миокарда, может быть резкое ухудшение состояния.

По механизму развития все пороки можно разделить на врожденные и возникшие в период после рождения (приобретенные).

Формирование внутриутробных патологий происходит в нескольких вариантах:

Пороки сердца и их особенности у матери
  • сброс крови в левую половину сердца (венозная кровь переходит к артериальной) – пороки Фалло, перемещение сосудов (транспозиция), сращение трикуспидального клапана, их называют «синими» из-за цианоза кожи;
  • «бледные» пороки бывают при переходе артериальной крови в венозную, к ним относятся перегородочные дефекты, открытый Боталлов проток;
  • препятствие движению крови – стеноз основных сосудов и коарктация аорты.

Митральный и аортальный клапаны сердца поражаются примерно в 70% случаев всех приобретенных пороков сердца. Возникает сужение отверстий, к которым они прикрепляются, недостаточное их перекрывание укороченными створками или провисание(пролапс) клапана. Встречается одновременный стеноз и недостаточность митрального или аортального клапана, а также их сочетания с поражением других структур сердца.

Как правило, такие заболевания связаны с ревматизмом, бактериальным эндокардитом, реже они формируются на фоне атеросклероза, инфекционных процессов, травм или аутоиммунных болезней.

Любой порок сердца может иметь компенсированное течение. Это происходит, когда сердце справляется с нагрузкой за счет гипертрофии миокарда или сужения сосудов для защиты от переполнения. Особенностью аномалий строения сердца при беременности является частая декомпенсация состояния или проявление ранее скрытых пороков. В тяжелых случаях это может грозить гибелью для матери и служит показанием для прерывания беременности.

Пороки сердца и их особенности у матери

Рекомендуем прочитать статью о врожденных пороках сердца. Из нее вы узнаете о причинах появления патологии и механизме развития, признаках порока сердца, симптомах, диагностике и лечении.

А здесь подробнее о приобретенных пороках сердца.

  Симптомы врожденного порока сердца у детей

     Порок сердца легко выявляется, исходя из следующих симптомов. Так как проток крови в сосудах нарушен, слышится специфический шум в сердце. Но данные симптомы не всегда проявляются, у маленьких детей шум бывает не всегда. Бывает шум проявляется лишь на четвертые сутки. У детей может проявляться усиленное сердцебиение, может быть немного увеличена печень, появиться отеки. При переохлаждении могут возникать спазмы и судороги, на лице заметна бледность, нарушается сердечный ритм. Это и есть  истинные симптомы порока сердца.

   У новорожденных легко проявляется порок сердца в сухости кожи, частом срыгивании, посинении во время плача, дети очень вялые, неактивные, появляется одышка.  Наблюдается частое сердцебиение. Установить точный  диагноз  помогут врачи на узи. С четырнадцатой недели можно легко определить наличие заболевания. При этом роды проходят своеобразным образом, ребенок оперируется по возможности моментально. В результате врожденного порока сердца большая вероятность возникновения головных болей, возникновения тромбов , паралич нервных клеток и многие другие симптомы.

Симптомы

  • Голубой или синюшный цвет кожи, губ, ушных раковин.
  • Появление синюшной кожи при кормлении грудью, крике малыша.
  • Побледнение кожи и похолодание конечностей (при «бледных пороках»).
  • Шумы в сердце.
  • Признаки сердечной недостаточности.
  • Изменения на электрокардиограмме, рентгеновских снимках, при эхокардиографическом исследовании (УЗИ сердца).

Конечно, при таких симптомах обеспокоенные родители немедленно обращаются к врачу, и порок сердца диагностируется в первые месяцы жизни ребенка, либо при рождении во время сопутствующих первых осмотров. Небольшие дефекты проявляют себя иногда только необычными шумами в сердце при прослушивании во время регулярных осмотров у детского врача.

Даже имея врожденный порок сердца, некоторое время после рождения ребёнок может выглядеть внешне вполне здоровым в течение первых десяти лет жизни. Однако в дальнейшем порок сердца начинает проявлять себя: ребенок отстает в физическом развитии, появляется одышка при физических нагрузках, бледность или даже синюшность кожи.

Для установки истинного диагноза необходимо комплексное обследование сердца с применением современного высокотехнологичного оборудования.

Хирургическое лечение является наиболее эффективным, причём операции зачастую делают новорожденным и детям от первого года жизни. Чаще всего вопрос о хирургическом лечении ставится еще до рождения ребенка, если это касается «синих пороков». Поэтому в таких случаях роды должны протекать в роддомах при кардиохирургических больницах. Терапевтическое лечение необходимо, если сроки операции можно перенести на более поздний срок. Если вопрос касается «бледных пороков», то лечение будет зависеть от того, как будет себя вести порок по мере роста ребенка. Скорее всего, все лечение будет терапевтическим.

Разновидности патологий сердца

Врожденные пороки сердца (ВПС) не представляют опасности для плода, пока он еще находится в утробе матери. Это связано с тем, что его кровеносная система немного отличается от взрослой. Как только ребенок появляется на свет, в действие входит сразу два круга кровообращения, и орган начинает работать в полной мере.

Сердечные пороки могут появляться в разных отделах. Иногда страдают перегородки сердца: межпредсердная, межжелудочковая. Дефект межжелудочковой перегородки – самая распространенная болезнь у грудничков. При ней кровь проникает из левого желудочка в правый через отверстие. В результате малый круг и левая часть органа сильно нагружается.

Если отверстие, через которое проходит кровь, не приводит к серьезным изменениям в кровообращении, то оперативное лечение не проводят. Если же отверстие крупное, то врачи настаивают на его ушивании. С таким пороком сердца люди живут долго. Это же касается и изолированного ДМПП.

Есть дефекты, при которых не инволюционируют те структуры, которые работают во внутриутробном периоде. Например незаращение артериального протока предполагает наличие открытого участка в легочной артерии клапана и в аорте. В этом случае кровь тоже смешивается, сердце перегружается, одна его сторона сильно увеличивается. Если этот открытый участок не очень большой, то угрозы для жизни человека нет. При крупном незаращении в клапане же требуется немедленная операция, чтобы отверстие закрылось.

Стенозы – это сужение сосудов или клапанов. Например стеноз аорты. Данная патология тоже относится к классификации пороков сердца. Она представляет собой сужение кровеносного сосуда клапана, при котором путь крови закрывается и возникает нарушение кровообращения. Лечение проводится с помощью установки трансплантата в пораженное место сердца, не позволяющего сосуду закрываться. После такой операции человек может жить еще очень долго.

Тяжелее всего проявляются комбинированные пороки, которые проявляются нарушением анатомических структур разных отделов сердца. Например, Тетрада Фалло. Подобная разновидность дефектов сердца считается опасной для жизни, поскольку состоит сразу из нескольких патологических изменений: стеноза легочной артерии, отверстия в межжелудочковой перегородке, декстрапозиции аорты, увеличения правого желудочка. Такие патологии можно лечить, но придется всю жизнь находиться под наблюдением кардиолога.

Читайте также:  Как отменить или изменить порядок общения ребенка с бывшим супругом

По каким причинам возникает ВПС

Стоит сразу уяснить, что сердечно-сосудистая система у малышей начинает формироваться на самых ранних сроках, с 10-й по 40-й день. Именно в этот период у плода начинают формироваться перегородки, камеры и магистральные сосуды. Часто на таких ранних сроках женщина еще не знает о своем положении, и именно в этот период считается самым опасным.

Медики часто связывают возникновение ВПС с тем, в какой период года рождается ребенок, что обычно связано с сезоном простуд и вирусов. Но далеко не все перенесенные вирусы могут негативно повлиять на сердечно-сосудистую систему. Чаще всего опасными считаются вирус простого герпеса, а также грипп. Очень пагубно влияет на развитие плода краснуха. Кроме того, очень пагубно влияют на формирующийся организм плода и следующие факторы:

  • предрасположенность, передающаяся по наследству;
  • проживание в регионе с плохой экологической ситуацией;
  • работа на предприятии с плохими условиями труда (взаимодействие с различными химикатами, радиоактивным излучением и т.д.);
  • наличие вредных привычек (у матерей, злоупотребляющих алкоголем, частота рождения детей с пороками сердца составляет от 30% до 50%);
  • влияет на здоровье ребенка и возраст матери (если роды происходят после 35-ти лет);
  • если в первом триместре женщина принимает определенные лекарственные препараты (антибиотики, гормональные средства, различные анальгетики и прочее);
  • серьезные заболевания у родителей (например, сахарный диабет);
  • если предыдущая беременность женщины закончилась мертворождением;
  • при тяжёлом токсикозе.

Как работает сердце

Для того, чтобы понять, как проявляют себя врожденные заболевания сердца, необходимо разобраться в работе этого органа в целом. Как известно, сердце имеет два отдела, левый отдел перекачивает артериальную кровь (она насыщена кислородом и имеет ярко-алый цвет). Правый отдел сердца отвечает за перемещение венозной крови, которая насыщена углекислым газом и имеет темно-красный оттенок. Эти два вида крови никогда не смешиваются, так как в сердце есть специальная плотная перегородка, отделяющая один отдел от другого.

Таким образом, кровь циркулирует по организму человека по двум основным кругам — большому и малому:

  • большой круг начинается с аорты, которая, в свою очередь, выходит из левого желудочка и разветвляется на множество артерий. По этим артериям обогащённая кислородом кровь поступает к тканям организма, отдает им кислород и забирает диоксид углерода и прочие продукты обмена. Таким образом, кровь превращается в венозную и поступает в правое предсердие;
  • малый круг перегоняет кровь, посредством чего из организма уходит диоксид углерода, а вместо этого сама кровь насыщается оксигеном. Затем она попадает из правого предсердия в правый желудочек и переходит в легочный ствол, а уже там расходится по артериям легких, где и происходит газообмен. Таким образом кровь снова становится артериальной и поступает к левому отделу сердца.

Огромнейшую роль в работе сердца играют клапаны, которые разделяют предсердия и желудочки, также они находятся на входе и выходе крупных сосудов. На них ложится колоссальная нагрузка, поэтому они часто повреждаются и дают сбои в работе.

Симптоматика болезни у новорождённых

Сразу необходимо подчеркнуть, что обнаружить этот недуг родителям тяжело, поэтому только опытный доктор-кардиолог способен выявить заболевание у ребёнка. И, кстати, чем раньше мама или папа обратятся за помощью, тем проще будет лечить своё чадо. Однако кое-какие симптомы родители всё же могут наблюдать, и это:

— у крохи появилось усиленное сердцебиение;

— возникает синюшность кожи;

— ребёнок вялый, плохо сосёт грудь, быстро устаёт;

— при кормлении такого малыша он сильно потеет;

— ребёнок не прибавляет в весе;

— малыш часто срыгивает.

Кашель у новорожденного при пороке сердца

Родителям детей с врождённым пороком сердца наверное часто приходилось слышать выражение “сердечный кашель“. Что это такое, почему он возникает, и что нужно делать если появился сердечный кашель, мы рассмотрим в этой статье.

Читайте также:  В каком возрасте должно проходить половое созревание у девочек

Сердечный кашель – это кашель, который возникает в следствии наличия сердечной недостаточности. Поэтому такой кашель может встречаться при некоторых условиях у детей с ВПС. Однако далеко не каждый порок сердца приводит к появлению сердечного кашля.

Основной причиной возникновения сердечного кашля является отёк лёгких, тоесть такое состояние, когда наблюдается застой крови в малом (легочном) круге кровообращения. Поэтому сердечный кашель может возникнуть при таких пороках сердца, которые вызывают застойные явления в левых отделах сердца, и тогда из-за недостаточной работы левого желудочка сердца, происходит переполнение лёгочной венозной системы кровью, набухает слизистая оболочка бронхов, раздражается кашлевый центр и возникает кашель.

По симптомам сердечный кашель очень похож на кашель при бронхите, однако чаще всего сердечный кашель сухой, и кровянистые выделения при таком кашле могут быть только в тяжёлых случаях сердечной недостаточности. Также важной особенностью сердечного кашля является то, что он возникает при сильных нагрузках, а также ночью. Кардиологи даже говорят, что если сердечный кашель возникает днём – то он обязательно должен быть также и ночью. Такая особенность позволяет отличить сердечный кашель от других видов кашля.

Ещё одной важной особенностью сердечного кашля является то, что он обостряется при возникновении левожелудочковой недостаточности, которая сама по себе проявляется в виде одышки. Поэтому сердечный кашель очень часто сопровождается одышкой и по такому признаку его также можно отличить от других видов кашля.

Справедливо будет отметить, что у детей с ВПС сердечный кашель встречается довольно редко. Этот кашель чаще возникает во взрослом возрасте и ещё более часто у пожилых людей. У детей же, чаще всего сухой кашель возникает по другим, независящим от сердца причинам. Однако, когда врачи не в состоянии определить истинную причину кашля, то они считают любой кашель сердечным только на основании того, что у ребёнка есть врождённый порок сердца. Однако в отличии от других видов кашля, сердечный кашель не требует самостоятельного лечения, лечить необходимо сердечную недостаточность, а кашель пройдёт сам. То есть по наличию сердечного кашля можно судить о степени тяжести течения врождённого порока сердца у ребёнка. CardioPapa

Помогаем слабому сердцу

Чтобы сердечник скорее поправился, руководствуйтесь таким рекомендациям. Питание. Еда должна быть низкокалорийной с малым содержанием соли. Сердечнику нужно потреблять:

  • больше белковой пищи (отварное нежирное мясо, рыба, молочные продукты),
  • овощей (свекла, морковь, помидоры, картофель),
  • фруктов (хурма, бананы, яблоки),
  • зелени (укроп, петрушка, листья салата, зеленый лук).

Вместо этого давайте:

  • отвар шиповника,
  • свежевыжатый сок,
  • чуть подслащенный компот.

Начните разминку с двух-трех глубоких вдохов. Выполняйте наклоны туловища в стороны и вперед, упражнения на растяжку, ходьбу на носочках, затем со сгибанием ног в колене.

  1. Врожденный порок сердца у новорожденных ⋆ Лечение Сердца
  2. Врожденный порок сердца у новорожденных последствия
  3. Сердечные тайны. Пороки сердца у детей. Порок сердца симптомы у детей
  4. Последствия повышенного билирубина у новорожденных

Приобретенный порок сердца у детей — симптомы, признаки и лечение

Приобретенные пороки сердца у детей включают в себя целую группу нарушений, которые затрагивают не только саму сердечную мышцу, но и прилегающие к ней сосуды. Если врожденные появляются уже в утробе, но приобретенные за всю жизнь аномалии развития сердца возникнуть могут из-за травм, а так же хронических и вирусных острых заболеваний.

Большая часть пороков, относящихся к приобретенным типам, затрагивает митральный клапан. Меньше трети приходится на аортальный клапан, остальные же относятся к сочетанным видам аномалий в развитии.

Порок сердца у детей имеет определенные симптомы. Они, как правило, следующие:

  • сердцебиение;
  • одышка;
  • проблемы с сознанием (головокружение, обмороки);
  • постоянный розоватый оттенок кожи или, напротив, бледность;
  • слабость;
  • боли, обычно при физической нагрузке.

Симптомы играют немалую роль при первичном диагностировании и анализе анамнеза жизни и болезни. Именно при опоре на признаки в дальнейшем будут назначаться дополнительные обследования.