Как наладить грудное вскармливание после кесарева сечения

Грудное вскармливание после кесарева сечения может быть затруднено некоторыми проблемами. Они вызваны не только эмоциями, болью и лекарствами, которые принимает женщина после операции, но и анестезией. Когда речь идет о кормлении грудью после кесарева сечения, самое важное — это позитивный настрой матери и огромное желание кормить грудью своего новорожденного ребенка.

Начало лактации

Беременность на поздних сроках предполагает начало лактации: молоко вырабатывается в небольших количествах и может выделяться из сосков. Более активная выработка его начнется в период родоразрешения. Гормон окситоцин влияет и на процессы сокращения матки, и на лактацию у женщин. Отсюда результаты шведских ученых: вагинальные роды способствуют хорошей лактации. А вот те женщины, которые родили малыша при помощи кесарева сечения, могут иметь проблемы с выработкой молока. Потому характер родовой деятельности и кормление грудью взаимосвязаны, а прогрессивно мыслящие гинекологи делают особый акцент на естественных родах. Ведь это позволяет сбалансировать эмоциональный и гормональный фоны женщин.

Выработка молока зависит от частоты прикладывания к груди, потому всем без исключения роженицам рекомендуется регулярное прикладывание крохи к груди. Опыт показывает, что женщина, родившая с помощью кесарева, может практически сразу начинать кормление грудью, если нет противопоказаний, а родоразрешение прошло нормально.

В тоже время существуют факторы, которые очень сильно влияют на грудное вскармливание после кесарева:

  1. вид анестезии, который применялся при родах (общий наркоз усложняет гв);
  2. сосательная активность крохи может появиться не сразу, а через несколько часов;
  3. правильное прикладывание малыша к груди.

Налаживание лактации после операбельных родов

Еще совсем недавно мама и новорожденный находились после операции в разных палатах, ребенка приносили женщине лишь для кормления и строго по часам. Поэтому неудивительно, что у некоторых женщин лактация завершалась, едва начавшись. Первый раз новорожденного прикладывали к груди только спустя несколько суток, и это в том случае, если при родах не возникли осложнения. Сегодняшняя медицина старается идти вперед, а большинство роддомов приветствует грудное вскармливание, поэтому младенца прикладывают к маминой груди сразу же после операции. Это стимулирует лактацию и запускает процесс выработки пролактина, гормона, от которого зависит выработка молока.

Грудное вскармливание после кесарева сечения напрямую зависит от вида анестезии, которую делали женщине при операции. То есть, если кесарево провели при спинальной или эпидуральной анестезии, то кормить ребенка можно уже через пару-тройку часов. К тому же важно время проведения операции , если кесарево проводят до появления схваток и родовой деятельности, то трудностей с гв стоит ожидать практически после каждой такой операции. Из-за этого большую часть плановых операций проводят при появлении схваток, а если их нет, то женщине предлагают стимуляцию.

Есть еще несколько факторов, которые препятствуют полноценному кормлению грудью после кс:

  1. Отсутствие первого контакта с малышом (прикладывания к груди) сразу после операции.
  2. Нахождение женщины в палате реанимации после хирургических родов , как правило, грудничков в этих случаях приносят маме только на следующий день, поэтому с прикладыванием к груди могут возникнуть проблемы.
  3. Если кормление новорожденного в первые сутки осуществляется с бутылочки, откуда высасывать молоко значительно легче, то при дальнейших попытках мамы накормить ребенка грудью младенец может отказываться ее брать.
  4. Если женщина рожает при помощи кесарева, то те гормональные изменения, которые происходят в женском организме при естественных родах, исключены.
  5. Некоторым женщинам после хирургических родов могут назначить инфузионную терапию, что может привести к отеку молочных желез, при которых грудь будет твердой и появятся болезненные ощущения , в этом случае прикладывание малыша к груди становится просто невыносимым.
  6. Если присутствует любой из перечисленных признаков, то лактация наступает позднее и сложнее, и выработка молока начинается только на 5-9 сутки после деторождения.

Если молодая мама столкнулась с любыми сложностями при гв, важно помнить, что все можно изменить, а при определенных усилиях проблем с кормлением может и вовсе не быть.

Отличия кесарева сечения от естественных родов

Для матери роды хирургическое вмешательство означает наличие операционного шва, заживление которого проходит по-разному.

Некоторые женщины предпочитают родоразрешение путем кесарева, которое избавляет их от страха перед родовыми муками и позволяет быстрее увидеть малыша. По времени операция длится совсем недолго, при отсутствии осложнений — не более получаса.

Выделения после кесарева сечения отличаются и количеством и качеством. Лохии ярко- алого цвета, могут продолжаться более недели.

Выделения на второй и третьей послеродовой стадии обычно не такие обильные и продолжительные. Для ребенка естественные роды (при их благоприятном течении) менее травматичны. При длительном процессе родовой деятельности малыш может подготовиться к появлению на свет. Извлечение ребенка при операции проходит молниеносно, сосудистая система не успевает подготовиться. Не исключено появление небольших кровоизлияний в сосудистые сплетения головного мозга ребенка (чаще всего это состояние не опасно).

Тракция ребенка происходит за шею. Хотя осуществляется бережно, не исключено появление смещения в шейном отделе позвоночника.

Для исключения этих двух наиболее частых осложнений после рождения малышу делают УЗИ или рентген шейного отдела позвоночника.

Какие продукты можно кушать?

Как уже было сказано выше, диеты придерживаться нужно обязательно. Рассмотрим продукты, которые не нанесут вреда здоровью матери и ее ребенка:

Какие продукты можно кушать?
  1. Крупы, исключение составляет пшенка, рисовая каша. Все варить нужно на воде, без сахара. В готовый продукт можно добавить немного сливочного либо растительного масла. Вообще, специалисты утверждают, что в сутки маме разрешено употреблять 15 грамм растительного и 25 грамм сливочного масла.
  2. При желании можно попробовать вводить молоко – но нежирное и в разбавленном виде. На нем варят каши, либо готовят запеканки из крупы.
  3. Отрубной хлеб, сухое галетное печенье, сухарики из серого хлеба второго сорта.
  4. Мясо и рыба – но только нежирные. Это может быть крольчатина, нежирные части говядины, курица без кожи. Что касается рыбы – можно отваривать или готовить на пару хек, треску. Лучше всего кушать белое мясо – в нем наименьший процент содержания жира, они не являются аллергенами.
  5. Овощные супы без добавления мяса. Варить их можно на основе кабачков, моркови, цветной капусты, картофеля. При желании можно делать супы-пюре – но все это без поджаривания овощей.
  6. Супы на вторичном мясном нежирном бульоне. Помимо кусочков мяса в них также могут присутствовать те же овощи, что содержатся в вегетарианских супах на основе овощей.
  7. Морковка, тыква, кабачки – все в обработанном виде. Эти продукты являются источниками клетчатки, но кушать их нужно осторожно.
  8. Из фруктов – яблоки, поначалу их нужно запекать. Позже можно вводить и другие фрукты, но они не должны быть кислыми. Если мама отмечает, что ее малыш склонен к проявлению аллергии, в таком случае фрукты нужно подбирать либо белого, либо зеленого цвета. Доктора утверждают, что для нормального самочувствия маме нужно ежедневно съедать примерно 300 грамм ягод или фруктов, а также стакан свежевыжатого сока с добавлением мякоти. Если ребенок страдает от запоров – подойдут чернослив, курага, а вот животные жиры лучше заменить на растительные масла (оливковое, подсолнечное).
  9. Обязательно должны присутствовать кисломолочные напитки. Они богаты полезными витаминами и минералами. Вначале маме разрешен исключительно кефир, чуть позже можно подключать йогурт домашнего приготовления, простоквашу, ацидофилин. Сметану и молоко употреблять с осторожностью, а вот творог невысокой жирности, как и блюда из него станут хорошим решением – они содержат большое количество кальция. Важен тот факт, что совсем обезжиренную продукцию кушать нельзя – пользы она не принесет. Творог следует подбирать от 5 до 9 процентов, молоко – 2,5%, кефир – 1%.

Кесарево сечение: последствия для малыша – дети после кесарева сечения

Возможно, вы уже слышали от своего остеопата или педиатра, что у детей после Кесарева сечения иногда могут наблюдаться определенные негативные состояния, при которых требуется врачебная помощь.

Давайте разберемся, почему?

Кесарево сечение – это операционное родоразрешение женщины по жизненно важным показаниям, необходимое для спасения сразу двух жизней. Кесарево сечение бывает плановым и экстренным. Экстренное – это когда в процессе родов что-то пошло не так, в результате чего было принято решение об операции.

Плановое – это когда врач назначает день родоразрешения в связи с запретом на естественные роды (по причине заболевания матери или из-за неправильного предлежания младенца). Во втором случае родовой деятельности не наступает.

Понимание, что такое операция «Кесарево сечение», есть у каждого человека: младенца извлекают на свет через разрез на животе матери.

Несмотря на то, что Кесарево сечение каждый день помогает спасти тысячи жизней, нельзя забывать, что это значительно искаженный механизм родов.

К примеру, современные медики в погоне за эстетикой стараются сделать разрез как можно меньше, в результате он не всегда соответствует размеру головки и плечиков.

А для того, чтобы подвести ребенка головкой к разрезу, врач вынужден подталкивать кроху снаружи под попу. Если головка малыша не сразу встает в разрез, появляется необходимость использовать щипцы.

Читайте также:  5 советов для молодого отца: что нужно делать после рождения ребенка

Что же испытывает малыш в этом случае? Во-первых, на ребенка действует давление, сжимающее его по оси от головки к попе, во-вторых, оно нередко дополняется давлением рук врача на его головку. Ткани шеи и головки у новорожденного достаточно мобильны, подвижны и, соответственно, крайне подвержены травмам.

Для большего понимания возможных последствий попробуем сравнить Кесарево сечение с Естественными родами.

При естественных родах матка образует канал или цилиндр, который равномерно охватывает новорожденного и при родах выдавливает ребенка, не позволяя головке ускользать с центральной линии, что исключает серьезные травмы шеи. Так же при естественных родах осуществляются жизненные пусковые механизмы:

продавливание ребенка (головка, грудная клетка, животик), что обеспечивает сброс ликвора (жидкости, омывающей головной и спинной мозг) от головного мозга к поясничному концу спинного мозга.

2. Выброс в кровь родовых гормонов младенца, которые позволяют новорожденному начать самостоятельные процессы – дыхание, кровоток, пищеварение и др.

3. Пошаговое сжатие и расправление сначала головки, затем грудной клетки и животика. Это помогает вытолкнуть слизь из легких, расправиться грудной клетке и легким, сделать глубокий и полноценный вдох, чтобы закричать «я родился!»

4. Множественные повороты, сгибания и разгибания тела малыша – своего рода подготовка к циркуляции жидкостей.

Вернемся к Кесаревому сечению. Если это экстренная операция, то ребенок, как правило, уже переживает сжатие и осуществил какой-то поворот. Его в таком положении быстро достают и состояние сжатия фиксируется.

Циркуляция жидкостей не получает своего направления, а легкие не выталкивают достаточно слизи для полноценного раскрытия и т.п.

Если операция проходила планово, сдавления малыша, напротив, не происходит, а значит, многие жизненные пусковые механизмы все же осуществляются, но не до конца.

На практике я и мои коллеги наблюдаем последствия различных факторов давления на малыша как при Кесаревом сечении, так и при естественных родах. У каждого процесса существуют классические отпечатки. Например, у младенцев перенесших Кесарево сечение я часто во время лечения наблюдаю движение разгибания головки назад и вытягивание, недостаточность силы вдоха и вышеперечисленные моменты.

Именно поэтому у детей после Кесарева сечения может наблюдаться предрасположенность к таким недугам, как повышенное внутричерепное давление, косоглазие, нарушение зрения, пневмонии, частые бронхиты, синуситы, аденоидиты, гипертонус, гипотонус, мышечная дистония, кривошея, головные боли, беспокойный сон и многое другое.

Помощь остеопата ребенку после Кесарева сечения трудно переоценить! Остеопат различными безболезненными и мягкими техниками снимает напряжение с головки и шеи малыша, помогает полноценному, пространственному раскрытию легких. Эта помощь, безусловно, скажется положительно на дальнейшем развитии крохи! Желаю всем благополучного рождения здорового малыша!

Организация выписки

Чтобы выписка из роддома стала запоминающимся событием, ее можно сделать оригинальной как самостоятельно, так и привлечь организаторские компании.

Что можно использовать для яркого мероприятия:

Организация выписки
  1. Украсить машину наклейками. В магазинах много разных вариантов – «Спасибо за дочку/сына», «Еду за дочкой/сыном» и подобные. Их нетрудно прикрепить к машине, и также легко снять;
  2. Закупить много разноцветных воздушных шариков и выпустить их в небо;
  3. Подобрать красивую музыку для такого случая;
  4. Украсить подъезд, улицу, квартиру, в частности детскую комнату. В продаже есть разные гелиевые шары с надписями и пожеланиями.
  5. Дома накрыть праздничный стол.

Вялость новорожденного

Первое время после кесарева сечения дети вялые, сонные, неактивные, не интересуются грудью. Это происходит из-за длительного воздействия сильных медикаментов. Если малыш недоношенный, то сосание для него становится слишком сложной задачей.

Вялость новорожденного

Вялость новорожденного

Не стоит пугаться этих первых трудностей. С ними также сталкиваются мамы после естественных родов.

Вялость новорожденного

Небольшая задержка не определит всю судьбу грудного вскармливания. Если мама проявит достаточно терпения и настойчивости, младенец рано или поздно возьмет грудь.

Вялость новорожденного

Что делать, чтобы стимулировать интерес ребенка к груди:

Вялость новорожденного
  1. Уделять больше времени телесному контакту, быть с ним кожа к коже: укладывать рядом с собой, носить на руках и пр. Это позволит ему адаптироваться к новым условиям, пробудит в нем инстинкты и рефлексы, через некоторое время он достаточно окрепнет, чтобы взять грудь.
  2. Прикладывать малыша к груди не только по расписанию, но и в период покоя. Спокойный малыш больше расположен к тому, чтобы учиться правильно сосать грудь. Более частые кормления способствуют более быстрому обучению мамы и малыша: женщина учится прикладывать ребенка, контролировать его, а младенец привыкает брать сосок и ареолу, удерживать их во рту и добывать молоко.
  3. Чтобы простимулировать интерес новорожденного к груди, рекомендуется выдавливать несколько капель молозива в рот или на губы малыша.
  4. Если младенец еще слаб, можно кормить его с ложечки или шприца без иглы. Важно, чтобы это был предмет, исключающий сосание. В противном случае у ребенка сформируется неправильный двигательный стереотип, ему будет сложно брать грудь и «переучиваться» на нее.
Вялость новорожденного

Пока малыш не в состоянии хорошо опустошать грудь, маме придется наладить лактацию самостоятельно: сцеживаться каждые несколько часов вручную или с помощью молокоотсоса.

Вялость новорожденного

Начинать заниматься этим нужно как можно раньше, как только позволит состояние после родов.

Вялость новорожденного

Читайте также:  5 советов для молодого отца: что нужно делать после рождения ребенка

Что нельзя есть после операции?

Прежде всего, необходимо исключить продукты и блюда, богатые жирами, которые трудно перевариваются организмом. К ним относятся: сладости, кондитерские изделия, фастфуд, различные виды готовых и жареных блюд.

Кроме того, нежелательно есть пищу, вызывающую вздутие и боли в животе. Сюда относятся: бобовые, капуста, лук и газированные напитки. Также нужно избегать кофеина, поэтому не следует пить кофе, напитки с добавлением кофеина и потреблять продукты, содержащие искусственные химические вещества, такие как консерванты, красители и т. д.

На что обратить внимание?

Лучшим временем для прикладывания ребенка к груди считаются первые полтора часа его жизни в этом мире. Ничего, что молока еще нет в полноценном понимании, даже капли молозива будет вполне достаточно, чтобы кроха получил большой запас белков, витаминов, жиров и углеводов. Питательная ценность молозива невероятно высока. Но даже если молозива нет, кроху все равно имеет смысл приложить к груди в течение полутора часов.

Это поможет становлению его сосательного рефлекса, благотворно скажется на сокращении матки после операции, а также будет отличным стимулом для выработки пролактина. Не в каждом роддоме прикладывание стараются провести в первые полтора часа, а потому этот вопрос нужно решить с врачами заранее, согласовать время прикладывания, если не произойдет непредвиденных обстоятельств.

Докармливание смесями – не лучшее начало питания. После того как кроха будет сосать соску, из которой питание вытекает сравнительно легко, без сопротивления, он может потом отказаться брать грудь, ведь для ее рассасывания малютке понадобится приложить определенные усилия. Этот вопрос также нужно заранее обсудить с врачом. Женщина вправе требовать отсутствия прикорма в первые сутки. Его введут только в том случае, если даже молозива не появится на протяжении 24 часов.

Сегодня длительное раздельное нахождение мамы и малыша после хирургических родов не принято. Если нет противопоказаний со стороны самочувствия матери и малютки, уже через 8 часов, когда женщина начнет вставать, ей могут принести ребенка для совместного пребывания. С этого времени начнутся главные меры по становлению лактации. Прикладывание к груди пойдет на пользу и женщине, и ее ребенку.

Отличие восстановления после КС от восстановления после ЕР

У нас кесарева сечения боятся, и это при том, что в некоторых странах процент его выполнения близок к 90%. Разумеется, это хирургическое вмешательство, которое в обычных условиях нежелательно, но если есть показания, нечего и раздумывать. Важно сберечь здоровье, а то и жизнь свою, и своего малыша. Как раз женщина, за них тоже в ответе.

Кстати, и ЕР, и КС одинаково опасны для женщин. И там, и там могут развиться серьезные осложнения. Разница лишь в особенностях проведения и восстановительного периода. Последний, кстати, после кесарева сечения длится дольше, и на то есть свои причины:

Отличие восстановления после КС от восстановления после ЕР
  • Большая кровопотеря – даже если операция будет неосложнена, женщина потеряет до 600 мл крови. Отсюда и слабость, и вялость, и постоянная усталость в первые часы после нее.
  • Имеющаяся рана в области живота – не имеет значения, какой разрез был сделан для извлечения ребенка (поперечный – как улыбочка, или продольный – по белой линии) впоследствии каждое движение будет ощущаться особенно остро. Просто мышцы пресса будут сокращаться, усиливая боль. А усугубит ситуацию имеющаяся жировая прослойка на животике. Чем она больше, тем рана будет заживать медленнее и тем выше риск расхождения шва.
  • Боль – о болевом синдроме из-за разреза брюшины и матки уже сказано, однако это не единственная сложность. Боль усиливается, если применялся общий наркоз. Объясняется это тем, что после него в легких скапливается слизь, которую нужно выкашливать. Чтобы минимизировать болезненные ощущения, придумали даже специальную технику – «гавканье». Это когда перед кашлем женщина выдыхает, втягивает живот и дополнительно фиксирует его руками или подушкой, просто придерживая.

  • Психоэмоциональное состояние. После ЕР ребеночка кладут к мама, и ее это успокаивает. В последнее время такое практикуют и после КС, но если не было осложнений. К сожалению, если они были, придется находиться отдельно от малютки.

Но даже несмотря на все это, после КС возможно быстрое восстановление. Просто, чтобы ощутить его на себе, нужно прислушиваться к советам врача и обеспечить себе должный уход после хирургического вмешательства.