Как лечить тонзиллит у детей комаровский?

Ангина — инфекционное заболевание, вызываемое определенными видами возбудителя, стрептококком или стафилококком. Его источником является больной человек или носитель. Благодаря воздушно-капельному и алиментарному пути передачи, инфицирование осуществляется достаточно легко, что обусловливает заразность и широкое распространение данного заболевания.

Причины тонзиллита

  • переохлаждение;
  • авитаминоз;
  • наличие хронических воспалительных заболеваний в ротовой полости и глотке – кариеса, стоматита, фарингита и др.;
  • частые контакты с больными людьми;
  • плохая экологическая обстановка, запыленность воздуха;
  • воздействие внешних веществ-раздражителей, аллергенов.

Диагностика тонзиллита Тонзиллит является серьезным заболеванием, требующим своевременной диагностики и индивидуально подобранного лечения. Самолечение может принести непоправимый вред детскому здоровью, поэтому при любом подозрении на патологию верхних дыхательных путей следует показать больного опытному врачу. На первичном приеме ЛОР-врач соберет анамнез (историю болезни), уточнит симптомы заболевания, длительность их присутствия, наличие в анамнезе ранее перенесенных острых воспалительных процессов. Затем специалист переходит к осмотру глотки (фарингоскопии) и пальпации лимфатических узлов. Во время осмотра врач использует специальный инструмент – фарингоскоп, позволяющий подробно изучить состояние небных миндалин ребенка. При подозрении на наличие сопутствующих тонзиллиту заболеваний, может потребоваться консультация стоматолога, ревматолога, детского кардиолога и других врачей узкого профиля. Для подтверждения диагноза и исключения возможных осложнений маленький пациент направляется на прохождение ряда лабораторных и инструментальных исследований:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимическое исследование мазка с миндалин;
  • рентгенография носовых пазух;
  • ЭКГ сердца.

Результаты исследований позволят специалисту выявить истинную причину заболевания, определить особенности течения болезни и наличие сопутствующих нарушений в организме ребенка.

Симптоматика патологии у детей

При хроническом тонзиллите вне обострений пациент чаще всего жалуется на умеренный болевой синдром в области горла, сухой непроходящий кашель, повышенную потливость и быструю утомляемость. Возможно появление ринита, ощущение заложенности носа, сухость эпителиальных оболочек. Из-за вялотекущего воспалительного процесса у ребенка возможно повышение температуры тела до субфебрильных показателей. При декомпенсированной форме патологии, то есть в случае невозможности подавления болезни, появляются симптомы, свидетельствующие о генерализации инфекции:

Симптоматика патологии у детей
  • артралгии и миалгии – боли в мышцах и суставах, особенно страдают запястья, колени и плечи;
  • одышка и ощущения спазмов и тяжести в груди;
  • жжение и зуд в горле;
  • тянущая и колющая боль в области сердца;
  • гнилостный запах изо рта;
  • постоянная сонливость;
  • цефалгия;
  • сильные приступы кашля с выделением казеозных масс.

Симптомы тонзиллита

Симптоматика патологии у детей

Внимание! Казеозные массы – зеленые или желтоватые пробки, формирующиеся на миндалинах в результате распространения инфекционного процесса в верхних дыхательных путях.

В среднем дважды или трижды в течение года у пациентов случаются обострения заболевания, протекающие в виде выраженной ангины. Особенно подвержены рецидивам болезни дети в возрасте до 8-10 лет. Характерным признаком тяжелой инфекции является лихорадка, при этом температура тела больного может достигать 39-40°C.

Симптоматика патологии у детей

При обострении тонзиллита, помимо гипертермии, у больных отмечаются следующие симптомы:

  1. Озноб. Подобный признак возникает из-за сильного повышения температуры тела, возникающего как иммунная реакция на воздействие патогенной микрофлоры.
  2. Нарушение самочувствия, цефалгия, тошнота. Появляются в результате интоксикации организма продуктами жизнедеятельности бактерий.
  3. Боль в суставах и мышцах. Формируется в связи с интенсивным воспалительным процессом эпителиальных оболочек и миндалин глоточного кольца.
Симптоматика патологии у детей

Вирусный и бактериальный тонзиллит

Изначально болевой синдром в горле при ангине выражен слабо, однако по мере прогрессирования инфекционного процесса боль усиливается. При физикальном осмотре врач обращает внимание на выраженное увеличение гланд, появление гнойного налета, гиперемию. Лимфоузлы в области шеи и за ушами при пальпации оказываются увеличены, может отмечаться болезненность и отечность.

Симптоматика патологии у детей

Внимание! Клиническая симптоматика заболевания может различаться в зависимости от того, какая форма острого тонзиллита выявлена у пациента.

Формы острого тонзиллита

Симптоматика патологии у детей
Типы Изображение Гипертермия и явления интоксикации
Катаральная 37,5-38°C. Головная боль, тошнота, слабость
Фолликулярная 38,5-39°C. Вышеперечисленные симптомы, возможна рвота, артралгии, боли в области сердца
Лакунарная До 39,5-40°C. Те же, что и при фолликулярной форме, возможно более тяжелое течение болезни
Фибринозная До 39,5-40°C. Явления тяжелой интоксикации, возможны симптомы менингизма
Флегмонозная 38-39°С. Цефалгия, тошнота, вялость, рвота, миалгия и артралгия

Продолжительность болезни может варьироваться в зависимости от формы ангины и тяжести развития инфекции. В среднем обострение длится около 4-6 дней. При этом инкубационный период составляет около 20-36 часов, после чего отмечается острое начало патологического процесса: лихорадка, боль в горле, ломота в теле и т.д.

Симптоматика патологии у детей

Длительный рецидивирующий тонзиллит способен приводить к развитию различных осложнений, большинство из которых не всегда позволяют предположить наличие воспаления верхних дыхательных путей. Часто у детей возникают аутоиммунные патологии, вызывающие нарушения работы кровеносной системы, легких, костно-мышечного аппарата и т.д. Также тонзиллит может приводить к развитию ряда заболеваний эпидермиса: экземе, чешуйчатый лишай, эритема и т.д.

Профилактика тонзиллита у детей

Профилактика хронического тонзиллита у детей включает следующие мероприятия:

  • регулярное очищение полости рта малыша;
  • своевременное устранение кариозных зубов и заболеваний десен;
  • соблюдение гигиены жилища;
  • правильное питание;
  • организацию комфортного режима дня;
  • частые прогулки на свежем воздухе;
  • защиту от переохлаждения;
  • закаливание организма;
  • массаж шейной области;
  • поездки на море.

Удаление миндалин как профилактика тонзиллита

Операция по удалению миндалин препятствует развитию осложнений и предотвращает обострение хронического тонзиллита.

Под местной анестезией лимфоидные ткани захватывают и отсекают специальным инструментом. Рана полностью заживает через 14 дней.

Удаление гланд может негативно сказаться на состоянии иммунной системы, однако наличие постоянного источника инфекции в организме намного опаснее.

Лечение по Комаровскому

Лечение хронического тонзиллита по доктору Комаровскому должно сводиться к профилактике его обострений и укреплению иммунной защиты малыша. Но если ангина все-таки атаковала, а состояние ребенка удовлетворительное, Комаровский советует педиатрам не применять антибиотики до 2-3 дня заболевания, а обойтись народными и противовоспалительными средствами.

Такой подход активизирует собственные защитные силы малыша и заставляет организм самостоятельно пытаться перебороть инфекцию. Если температура тела не поднимается выше 38,5оС, а в грудничков – до 38оС, применять жаропонижающие «Аспирин», «Парацетамол» не нужно. Лучше давать малышу побольше липового чая или отвара шиповника – это очистит организм от токсинов, собьет температуру и укрепит иммунитет.

Любые лекарственные препараты, которые покупаются в аптеке, назначать малышу должен только врач, даже если они полностью натуральные! Особенно если речь идет об антибиотиках местного действия, которые содержат такие популярные таблетки для рассасывания, как «Фарингосепт», «Септефрил» и др. Сиропы от кашля тем более неэффективны, так как кашля при ангине практически нет.

А вот народные методы лечения приветствуются:

  • теплое молоко с добавлением соды, козьего жира или масла какао;
  • слабые травяные отвары, чаи, противовоспалительные сборы;
  • свежевыжатые овощные соки: лимонный, свекольный, морковный, капустный – для полоскания горла;
  • ароматерапия: эвкалиптовое, пихтовое, кедровое, сосновое, лавандовое, мятное, масло чайного дерева подлечат горло и заодно очистят воздух в комнате;
  • растирания скипидаром, камфорой, согревающими бальзамами являются одновременно отличной ингаляцией.
Лечение по Комаровскому

Комаровский неоднократно обращал внимание родителей на слишком частое использование такого популярного средства для лечения тонзиллита, как раствор Люголя. Действительно, это практически безвредный препарат, который состоит в основном из йода и глицерина и дает быстрый положительный эффект. Но передозировка йода может вызвать у ребенка нарушение работы щитовидной железы, а в итоге и всей эндокринной системы.

Важным элементом лечения является постельный режим, который должен соблюдаться как минимум до стойкого снижения температуры. Правильное питание – исключается все кислое, соленое, острое и слишком горячее. Это не будет раздражать горло и поддержит силы малыша.

Комнату, в которой находится заболевший ребенок, необходимо несколько раз в день проветривать (малыша на это время вынести или тепло укрыть) и минимум раз в день убирать, стирая пыль со всех поверхностей. Как только малыш пойдет на поправку, начинать гулять с 10-15 минут в день, постепенно удлиняя время прогулки до часа.

И, конечно же, во время всего курса лечения, маленький пациент должен находиться под наблюдением врача.

Если при обострении хронического тонзиллита долечивать его до полного выздоровления, а затем регулярно проводить поддерживающую терапию и укреплять иммунитет, велики шансы, что всего за 2-3 года можно справиться с этим заболеванием. А к 12 годам миндалины начинают постепенно атрофироваться, и ребенок сможет навсегда забыть об ангинах.

Почему развивается болезнь

Причинами развития острого тонзиллита у детей может стать несколько факторов:

Почему развивается болезнь
  • Бактерии. Обычно причиной острого тонзиллита (ангины) становятся стрептококки, стафилококки и другие микробы.
  • Вирусы. Болезнь может вызвать вирус герпеса, аденовирусы и др.
  • Ассоциация бактерий, грибков и вирусов. Нередко заболевание вызывает смешанная флора, например, начинается бактериальный тонзиллит, который при сниженном иммунитете вызывает присоединение грибковой флоры.
  • Грибки. Этот тип инфекции встречается у детей только после длительного приема антибиотиков или на фоне иммунодефицита.
Почему развивается болезнь

Кроме инфекции, всегда существует ряд способствующих факторов, благодаря которым и развивается воспалительный процесс. Такими факторами может стать переохлаждение, авитаминоз, снижение иммунитета, хронический стресс и другое.

Почему развивается болезнь

Почему развивается болезнь

Хронический тонзиллит также вызывает инфекция. Кроме этого, в его развитии виноваты сбои в работе иммунной системы, неправильное лечение острой формы, хронические болезни глотки и зубов, плохое питание и другое.

Почему развивается болезнь

Лечение тонзиллита у детей

Хроническое воспаление гланд у детей необходимо лечить с применением антибиотиков, чем удается нейтрализовать бета-гемоллитического стрептококка, как главного виновника тонзиллита.

Кроме антибактериальных препаратов, в России принято лечить болезни горла антисептиками, действующими местно. Однако по рекомендациям ВОЗ этого не следует делать.

Нельзя лечить хронический тонзиллит у ребенка, используя процедуры, предназначенные для местной обработки, так как:

  • действие спреев, рассасывающих леденцов, полосканий прекращается уже после первого сглатывания слюны;
  • при запрокидывании головы крипты раскрываются, что увеличивает риск проникновения в них частичек пищи, гнойных пленок и пробок с поверхности миндалин.

Промывать миндалины нужно исключительно в кабинете отоларинголога. А вместо полосканий горла, смазывания миндалин мазями с интерфероном, ВОЗ рекомендует лечить тонзиллит обильным теплым питьем.

Лучше всего лакуны миндалин очищаются в процессе глотания, и активнее всего этот процесс происходит при питье. Для улучшения состояния миндалин детям дают теплое обильное питье в виде теплого молока, чая с молоком и медом, чая с малиной.

Не рекомендует ВОЗ лечить гланды с использованием массажа пропитанными в антисептике тампонами, втирать в поверхность гланд мази.

По мнению известного педиатра Комаровского, чтобы успешно лечить тонзиллит, ребенку необходима комфортная прохлада, чистый, влажный и свежий воздух в помещении.

К сожалению, как указывает доктор Комаровский, родителям порой проще лечить хронический тонзиллит полосканиями, массажами несколько раз в день, чем постоянно заботиться о микроклимате в комнате у ребенка.

Дополнительно предлагаем посмотреть небольшое видео о тонзиллите у детей:

Медикаментозное лечение

Родители должны понимать, что лечение тонзиллита у детей в обязательном порядке должно проводиться под строгим контролем врача. Самолечение здесь исключено, так как может привести к побочным эффектам, осложнениям и недолеченности, в результате чего острая форма перейдёт в хроническую. Специалист назначает следующие препараты:

  • антибиотики при тонзиллитеостаются на сегодняшний день самым эффективным средством: амоксиклав, флемоклав, цефалоспорины, макролиды;
  • местное воздействие на гланды с помощью антисептических аэрозолей: гексорала, тантум верде, мирамистина, стопангина и других.
Медикаментозное лечение

В отличие от острого, лечение хронического тонзиллита у детей — процесс длительный и сложный, зачастую заканчивающийся хирургическим вмешательством. При этом удаление обеих миндалин нежелательно, так как они выполняют защитные функции организма. Операция проводится в том случае, если долгое консервативное лечение оказалось неэффективным. Оно предполагает:

  • постоянные промывания носоглотки антисептиками;
  • комплексная иммуномодулирующая терапия для укрепления здоровья и защитных сил детского организма;
  • физиотерапевтические процедуры.

Курсы лечения хронического тонзиллита у детей проводят дважды в год. Если заболевание при этом не утихает, это создаёт риск осложнений вплоть до миокардита. Тогда принимается решение о двустороннем удалении поражённых миндалин. С разрешения врача можно поддерживать основной курс терапии народными средствами, но слишком ими не увлекаться.

Хронический Тонзиллит у лечить?

Ответы:

Аспазия

Вы знаете, сложно советовать. Нам в 4 года ( а это 1988г) тоже врач говорила, даже ругала меня, что я могла я дочь отдать на к своему педиатру, которая меня еще лечила. Она сказала – лечится часто бывают неожиданные осложнения – после стресса от операции – вплоть до гормонального сбоя и нарушения обмена веществ. Закаливать, повышать иммунитет. , я полоскала ей горло настоями трав (из груши – сама в 4 г она еще не умела) . Мазала Люголем и облепиховым – защитная ткань, если их удалить – не будет барьера для инфекции, можете получить бронхиты постоянные. А кусочками отщипывать – наш опыт.В любом случае поищите другого врача – именно лора.А в качестве профилактики во время эпидемий – полоскали утром и вечером раствором соды с 4-5 капель йода на стакан

_Dream_

Вадим Матюхин

Сделайте насечки. Мы своему сыну и дочери делали. Сейчас всё нормально. Сыну делали 4 года назад. Дочери 2 года назад.

***SKARLETT***

к врачу надо.

Возможные последствия и осложнения

Прогрессирующая патология, особенно если не заниматься ее устранением, может затормозить развитие у детей

Воспаленные гланды являются источником инфекции, который необходимо устранить при помощи адекватного лечения. Если пренебречь данной рекомендацией, то инфекционный возбудитель со временем проникает в кровь и разносится по разным органам и системам. Именно в результате такого развития болезни у ребенка могут возникнуть следующие осложнения:

Возможные последствия и осложнения
  • Сердечно-сосудистые заболевания, в частности миокардиты и гипертрофия правого желудочка.
  • Болезни суставов.
  • Резкое снижение массы тела.
  • Анемия.
  • Патологии нервной системы, особенно недержание мочи и тики.
  • Задержка физического и психического развития малыша.

Не исключается неправильное развитие прикуса челюсти. Также оставленные без внимания увеличенные миндалины нередко становятся причиной проблем с дыханием из-за недоразвития грудной клетки.

Правильное лечение

Чаще всего, лечение ангины и восстановление иммунитета у детей осуществляется в домашних условиях. Для поддержания иммунитета доктор Комаровский рекомендует обеспечить полный постельный режим, покой, а также надлежащее питание. Последнее означает, что для малыша необходима щадящая диета во всем: никаких механических нагрузок на горло (сухарики, бублики), никаких термо-перепадов (слишком горячее или холодное), никакого приема химически активной пищи (острого, сладкого, кислого). Все это может вызвать в горле раздражение, а при терапии нужно всегда учитывать, что в миндалинах имеется открытый источник воспаления с инфекцией внутри.

Из медикаментов для детей врачом выписываются для приема сульфаниламидные (останавливающие быстрый рост бактерий) препараты, а также антибиотики, с учетом чувствительности организма к ним.

Особое место занимает назначение Изопринозина – это современный противовирусный препарат, который, к тому же, укрепляет иммунитет. Свойства Изопринозина оцениваются врачами как очень эффективные. Он успешно прошел клинические испытания и активно используется в борьбе с инфекционными заболеваниями. Прием Изопринозина помогает выработать иммунитет, а также преодолеть такие болезни, как фарингит, тонзиллит, бронхит. Активное вещество в составе Изопринозина имеет живое происхождение и влияет на биохимические реакции в организме.

В описании Изопринозина сказано, что этот препарат активизирует Т-лимфоциты, что способствует иммуномодуляции. Противовирусное действие Изопринозина основывается на том, что он блокирует фермент, необходимый для размножения вирусов. Форма выпуска Изопринозина только одна – в таблетках, но он допускается для лечения маленьких детей. Дозировку изопринозина, как и любых других лекарств, может назначить только врач. Перед приемом Изопринозина, сперва сходите на консультацию.

По мнению Комаровского, очень полезно делать полоскания любого рода. Экстракт ромашки, шалфея, коры дуба, эвкалипт, сода, соль. Если же под рукой ничего не оказалось, можно делать теплый чай и полоскать им горло по 3-4 приема в день. В любом случае, жидкость поможет снять слизь и налет с пораженной поверхности, а также смыть болезнетворные бактерии. Но с полосканием нельзя перебарщивать, ведь если делать процедуры подобного рода более 4-5 раз в день – они, опять-таки, могут раздражить горло.

Для детей очень эффективны назначенные врачом аэрозоли, ведь благодаря своей схеме действия, во время приема они сразу же оседают на стенках слизистой и моментально всасываются. К тому же, их применение Комаровский сравнивает с дыхательной гимнастикой, которая помогает делать вентиляцию легких.

Читайте также:  Подготовка 6-летнего ребенка к школе дома