Желтуха у новорождённых: почему ребенок желтеет после родов

Молодые мамочки, еще находясь в роддоме, замечают, что кожные покровы новорожденного приобретают желтоватый оттенок. При этом детский врач, осматривая кроху, также уделяет внимание этому фактору. Желтушка у новорожденного заставляет новоиспеченную мать волноваться. Но так ли опасно это состояние? И стоит ли преждевременно бить тревогу?

Что вызывает желтушку у новорожденных

У младенцев желтушка возникает вследствие накопления в крови чрезмерного количества билирубина – вещества, выделяющегося при разрушении эритроцитов. У ребенка, находящегося в утробе матери и получающего кислород через пуповину, эритроциты заполнены фетальным гемоглобином. После появления малыша на свет, эритроциты, содержащие незрелый гемоглобин, начинают разрушаться и сменяться новыми «взрослыми». Результатом является выделение билирубина. За избавление организма от этого токсического вещества отвечает печень, которая выводит его с мочой и меконием. Но так как у большинства новорожденных, особенно недоношенных, она еще незрелая и поэтому функционирует неэффективно, билирубин не выводится. Накапливаясь в организме, он окрашивает ткани в желтый цвет. Это происходит, когда уровень билирубина достигает 70-120 мкмоль/л. Поэтому физиологическая желтушка у новорожденных не проявляется на первые или даже вторые сутки после родов.

Почему кроха желтеет?

Итак, почему возникает у новорожденного желтушка? Чтобы ответить на вопрос, рассмотрим механизм работы маленького организма.

Билирубин – это продукт, получаемый при распаде кровяных телец. Его отличительной характеристикой является желтый цвет. Билирубин находится в каждом организме и участвует в обменных процессах.

Пока ребенок находится в материнской утробе, множество эритроцитов переносят гемоглобин. После появления на свет необходимость в таком количестве кровяных телец отпадает. Именно поэтому происходит процесс их распада. В результате образуется билирубин. Он должен вместе с кровью попасть в печень и с первым калом и мочой вывестись.

Однако детский организм еще не совершенен. Многие системы только готовятся правильно функционировать и справиться со всеми обязанностями в полной мере еще не способны. Именно поэтому билирубин, добираясь до печени, частично впитывается в кровь ребенка. Он окрашивает слизистую и кожные покровы.

Таким образом, желтушка у новорожденного – это физиологический процесс, возникающий у крохи в результате несовершенного функционирования систем. Причин для беспокойства в этом случае нет.

Причины неонатальной желтухи

Причина, по которой нежная кожица новорождённого желтеет, — повышенный уровень билирубина в крови младенца. В норме его показатель не превышает 20,5 мкмоль/л, поэтому значения свыше цифры 35 свидетельствуют о желтушке.

Гемоглобин, который внутри утробы матери переносил кислород по кровеносным сосудам плода, после рождения малыша распадается и выводится из организма. Если необходимых ферментов в печени новорождённого недостаточно, этот гемоглобин накапливается в ней, отравляя организм и проявляясь желтушностью кожи и глаз новорождённого.

Иммунная система недоношенных детей очень слабая, поэтому они чаще подвергаются желтушке, чем здоровые доношенные малыши. Однако современные медицинские технологии и оборудование перинатальных центров позволяют быстро справиться с желтушкой у новорождённых, которая носит физиологический характер.

В зависимости от причин, вызывающих пожелтение кожи новорождённого, различаются:

  1. физиологическая желтушка у новорождённых;
  2. патологическая желтуха.
Причины неонатальной желтухи

Физиологическая желтушка – явление не опасное, она пройдет быстро, часто уже в роддоме после нескольких сеансов фототерапии, при которых новорождённого помещают под специальную лампу.

Читайте также:  Английский с первых дней жизни – родители должны это знать!

Гораздо серьезнее патологическая желтуха. Причиной становится нарушение оттока желчи из организма. Вызвать желтушку у новорождённых могут:

  • наследственные заболевания, полученные от родителей;
  • гормональные нарушения;
  • гемолитическая болезнь;
  • вирусные и инфекционные заболевания;
  • механические повреждения печени или желчевыводящих путей, полученные во время родов.

При патологической желтухе у новорождённого помимо желтизны кожи будут присутствовать иные признаки, говорящие о болезни. Обратить на них внимание могут доктора в роддоме либо мама уже после выписки.

Физиологическая желтуха

Возникает у детей по естественным причинам, она не опасна для здоровья ребенка и не требует проведения терапевтического лечения.

Желтушка у новорожденных причины возникновения имеет следующие:

1. Конфликт резус-фактора крови матери и ребенка.

2. Несовпадение по группе крови.

3. Преждевременные роды.

Если малыш появился на свет раньше срока – это может быть причиной появления желтухи. Причина в том, что у ребенка особенный состав крови. Когда малыш появляется на свет и начинает дышать легкими состав его крови меняется. В результате у крохи наблюдается окрашивание кожных покровов в желтый цвет.

Несовпадение по группе крови встречается редко. Но подобный «конфликт» способен привести к развитию физиологической желтухи у новорожденных.

Если резус-фактор крови матери и ребенка не совпадает – это может быть причиной появления желтушки.

Изменение цвета покровов кожи возникает потому, что организм малыша пытается переработать билирубин. Когда билирубина в крови много – это приводит к желтизне кожи и белков. Они приобретают своеобразный, лимонный цвет.

Важно: Если у младенца диагностировали физиологическую желтуху – это свидетельствует о том, что его печень перегружена.

Что нужно знать о болезни?

Желтуху относят не к болезни, а к комплексу симптомов, которые проявляются в окрашивании желтым цветом кожных покровов, слизистых оболочек и даже склер малыша. На сегодняшний момент известно много заболеваний, течение которых сопровождается желтухой, именно поэтому так важно поставить грамотный первоначальный диагноз.

Что нужно знать о болезни?

Для появления желтухи в организме детей должно резко возрасти количество желчного пигмента (билирубин крови). Вначале его рост отмечается в крови, а только позже в самих тканях. Чем больше накапливается данного пигмента, тем окрашивание в желтый цвет будет носить более выраженный характер.

Что нужно знать о болезни?

Пигменты зеленоватого и оливково-желтого цвета свидетельствуют о росте концентрации прямого билирубина, а палитра светло-лимонного и шафранового оттенков говорит об обратном процессе (то есть поднимается уровень непрямого билирубина).

Что нужно знать о болезни?

Недуг проявляется медленно. В первую очередь происходит смена цвета склер и твердого неба (слизистые оболочки), после чего начинает менять цвет и сама кожа малыша (сначала голова, затем кончики пальцев и конечности).

Что нужно знать о болезни?

Появления желтухи можно ожидать как у доношенных, так и недоношенных детей.

Что нужно знать о болезни?

Терапевты и специалисты родильных отделений подразделяют желтуху у новорожденных детей на следующие виды:

Что нужно знать о болезни?
  • физиологическая — проходит самостоятельно через несколько дней после рождения малыша, поэтому как такового специализированного лечения проводить не нужно;
  • патологическая — развивается в результате протекания сопутствующих заболеваний. Такой ребенок требует постоянного наблюдения и специального лечения.
Что нужно знать о болезни?

Каждый тип недуга проявляется определенными признаками, игнорировать которые ни в коем случае нельзя!

Что нужно знать о болезни?

Почему же у малыша развивается желтуха? У 65% детей кожа приобретает желтый оттенок уже на 3 сутки, но спустя определенный временной промежуток она может исчезнуть бесследно. Известно, что в материнской утробе кислород к ребенку поступает только от эритроцитов (красные кровяные тельца).

Что нужно знать о болезни?

После рождения в организме новорожденного начинается активный процесс функционирования всех органов и систем, поэтому довольно часто могут происходить сбои в работе некоторых внутренних структур организма.

Что нужно знать о болезни?

Желтуха у новорожденных причины имеет в различных факторах, при постановке диагноза важно учитывать каждый из них:

Что нужно знать о болезни?
  1. После рождения у ребенка начинается непроизвольное разрушение (в связи с ненадобностью) эритроцитов и гемоглобина матери.
  2. Из-за этого разрушения может начаться активная выработка непрямого билирубина. Он не имеет способности к произвольному растворению и поэтому своевременно не может выводиться из детского организма вместе с мочой. Для новорожденных детей он очень токсичен.
  3. Специальный белок транспортирует билирубин непосредственно к самой печени.
  4. В ходе произведения различных биохимических процессов непрямой билирубин преобразуется в прямой.
  5. Избавление от прямого билирубина у малыша может осуществляться через кишечник и почки.
Что нужно знать о болезни?

По причине того, что билирубинконъюгирующая система еще полностью не созрела, пункты 3-5 происходят на протяжении нескольких дней, а в отдельных случаях и недель.

Что нужно знать о болезни?

К общим причинам, вызывающим изменение цвета кожи малышей, принято относить такие:

Что нужно знать о болезни?
  • незрелость билирубинконъюгирующей системы;
  • асфиксия;
  • гипоксия плода (внутриутробная);
  • диагностирование сахарного диабета у матери;
  • в том случае, если у матери 1 группа крови, а у малыша 2 (реже 3);
  • внутриутробная инфекция;
  • преждевременная родовая деятельность.
Читайте также:  В каком возрасте должно проходить половое созревание у девочек

К причинам, которые вызывают желтуху патологического характера, у малышей, относят следующие:

  • различная группа крови и резус-фактор у малыша и матери (в некоторых случаях у отца);
  • диагностирование недугов кровеносной системы;
  • болезнь паренхимы печени или желчевыводящих путей;
  • тяжелые заболевания кишечника (фракция билирубина может всасываться обратно из кишечника в детский организм). Лечение в такой ситуации проводится только оперативно;
  • генетические нарушения в развитии;
  • сбои в функционировании гормональной системы (тогда лечением врача занимается специалист-эндокринолог).

Для того, чтобы избежать развития опасной патологии, будущая мать должна тщательно следить за своим состоянием здоровья (своевременно посещать различных специалистов, сдавать лабораторные анализы, проходить медицинские обследования). Это позволит своевременно выявить какие-либо патологии в развитии плода.

Узнаем что такое желтушка у новорожденных и как осуществляется правильное ее лечение в домашних условиях?

Когда кожа новорожденного ребенка, а так же белки глаз на третий день жизни становятся желтого оттенка, это свидетельствует о появлении желтушки.

Данное явление очень распространенное и основная его причина состоит в повышенном содержании билирубина в крови.

Лечение недуга народными средствами

В народной медицине существуют способы лечения самых разных заболеваний. Желтушка у новорожденных устраняется с помощью настоя перечной мяты.

Для его приготовления нужно взять 10 граммов сухих листьев растения, залить их чистой дистиллированной водой в объеме 400 мл. Поставить на медленный огонь, довести до кипения и выдержать в течение пяти-десяти минут.

Дать настояться до полного остывания. Настой употребляется мамой в течение дня.

Против желтушки эффективно купание новорожденного в ваннах с добавлением отваров.

Берется трава златоцвета в количестве двух столовых ложек, заливается половиной литра воды и проваривается на огне не менее 30 минут.

Затем отвар процеживается и выливается в ванночку перед купанием малыша. Таким же способом можно приготовить и отвар из сухих цветков календулы.

Для быстрого отделения желчи и выведения билирубина из детского организма готовится смесь, состоящая из равных частей поваренной и глауберовой соли, пищевой соды. Получившееся сырье маленькими порциями добавляется в стакан питьевой воды. Употреблять его нужно с утра до начала приема пищи или перед обедом.

Борьба с детской проблемой под лампой

Исходя из причины, которая вызвала желтушку у новорожденного, детским педиатром назначается способ лечения.

Читайте также:  Если ребенок не слушается, его нужно научить

Наиболее распространенным является фототерапия, заключающаяся в помещении малыша под специальную лампу, расщепляющую билирубин.

После процедуры организм малыша выводит нетоксичные элементы с калом или мочой.

Узнаем что такое желтушка у новорожденных и как осуществляется правильное ее лечение в домашних условиях?

Специалисты полагают, что наибольший эффект от лечения светом возникает в момент грудного вскармливания новорожденного, поэтому сеансы чаще всего проводятся именно тогда, когда мама кормит ребенка.

Так же малышу полезны солнечные ванны, во время которых происходит естественное получение ультрафиолета. Однако имеются определенные предостережения. Их нужно придерживаться, потому что:

    • У новорожденного очень нежный кожный покров, поэтому прямые лучи солнца могут нанести ожоги;
    • Держать длительное время ребенка без одежды опасно. Это может привести к переохлаждению и простуде;
    • Малыш, который принимает солнечные ванны должен быть полностью здоров, не считая желтушки.

Лечение шиповником — поможет ли это?

О пользе шиповника известно каждому, поэтому его применяют для лечения желтушки у новорожденных. Отвар можно приготовить несколькими способами, каждый из них достаточно прост и эффективен:

    • Десять граммов сушеных ягод шиповника заливаются 200мл крутого кипятка и настаиваются пять часов. Приготовленный напиток следует давать новорожденному между кормлениями. Добавлять сахар в отвар не рекомендуется;
    • Ягоды шиповника измельчить, набрать две столовые ложки с горкой, выложить в стеклянную емкость и залить питьевой водой в объеме 400 мл. Посуду со смесью поместить в кастрюлю с водой, прокипятить в течение десяти минут, оставить до полного остывания. Затем отвар процеживается через сложенную в несколько слоев марлю. Хранится такой отвар 48 часов, после чего готовится свежий.

Данные отвары способствуют нормализации работы желудочно-кишечного тракта младенца и быстрому выведению токсинов из детского организма.

Глюкоза как эффективное средство против желтушки

Необходимость в применении глюкозы для лечения желтушки у новорожденного определяется врачом. Как правило, для детей в таком возрасте дозировка препарата состоит из 5 % раствора.

Что говорит доктор Комаровский?

Если желтушка у новорожденного не сопровождается отягчающими факторами, то в каком-либо лечении нет необходимости. По мнению доктора, существуют несколько полезных процедур, способствующих быстро устранить гипербилирубинемию.

Одной из них является фототерапия где используются лампы с синим светом. Перед началом процедуры малышу на глаза и половые органы помещают защитную ткань и фиксируют ее.

Во время подобного лечения необходимо постоянно контролировать уровень водного баланса новорожденного.

Нормализации водного баланса при желтушке способствует инфузионная терапия, которая рекомендуется доктором Комаровским. В качестве дополнительного лечения применяются энтеросорбенты. Они очищают печень и не дают билирубину свободно циркулировать в ее клетках.

Признаки заболевания

Первыми признаками, которые можно заметить, не имея медицинского образования – пожелтевшая голова ребенка. Личико, белки глаз приобретают желтоватый оттенок. Затем желтеют шея, туловище, пальцы рук и ног. При неонатальной желтухе врач, ощупав малыша, не обнаруживает никаких изменений в размерах внутренних органов. Моча и кал не меняют цвет. Грудничок нормально кушает, прибавляет в весе и крепко спит.

Ядерная желтушка, самая опасная и тяжелая форма, распознается по:

  • отказу от груди или вялому сосательному рефлексу;
  • монотонному плачу, запрокидыванию головы;
  • судороги, кома, затрудненное дыхание бывают в тяжелых случаях.

Отличить физиологическую желтуху от патологической формы можно по:

  • долгому желтушному цвету кожи;
  • показатели билирубина сильно превышают норму;
  • волнообразное пожелтение – ребенок желтеет, затем светлеет. Позже кожа приобретает еще более желтый оттенок. Иногда кожа может стать зеленого оттенка;
  • признаки желтухи замечаются после двухнедельного возраста;
  • кожа желтеет ниже пупка.

К общим признакам добавляются:

  • увеличенные печень и селезенка;
  • обесцвеченный кал, темная моча;
  • самопроизвольно появляющиеся синяки;
  • плохое общее самочувствие, вялость, апатия, сонливость.