Искусственное вскармливание – правила и советы

Питание является важной составляющей для полноценного развития ребенка. Оно составляется специально с учетом незрелости пищеварительной системы, быстрого темпа роста и развития организма.

Как совмещать грудное вскармливание и смеси?

Если грудничок плохо набирает вес, а маминого молока недостаточно, чтобы он в полной мере насыщался, педиатры обычно советуют грудное вскармливание и смеси совмещать.

Перед молодой мамой встает главный вопрос: как ввести прикорм смесью при грудном вскармливании, чтобы избежать неприятных последствий – колик и вздутия животика у ребенка? Еще одно опасение – не бросит ли малыш грудь после того, как распробует смесь? В течение первого–второго месяца жизни малыша становится понятным, достаточно ли ему маминого молока или необходимо вводить прикорм смесью. Обычно решение принимает педиатр, который ведет ребенка, на основе результатов взвешивания и самочувствия малыша. Мама и сама, по поведению ребенка, может понять, что ему не хватает молока. Если такая проблема существует, малыш мочится реже шести раз в сутки, либо у него не устанавливается стул (он плотный коричневый или зеленоватый). После кормления кроха не хочет отпускать грудь, не удовлетворен, по-прежнему беспокоен. Малыш продолжает плакать и между приемами пищи. Все эти признаки могут свидетельствовать о недоедании и необходимости переходить на смешанное питание. Смешанное кормление, в свою очередь, может стать промежуточным шагом при переходе на искусственное питание, если мама планирует выйти на работу или по другим причинам. Период, когда мама сочетает грудное вскармливание и смеси, позволит малышу постепенно адаптироваться к новому состоянию. Если нет медицинских показаний для начала смешанного питания, комбинировать грудное вскармливание и смеси стоит не раньше, чем в 5,5–6,5 месяца. В этом возрасте пищеварительная система уже готова к началу прикорма не только смесями, но овощными пюре, а чуть позже и кашами.

Как вводить смеси при грудном вскармливании?

Нужно давать смесь не до, а после грудного вскармливания, не делая перерыва. Начинать стоит с микропорций – около 10 мл, постепенно увеличивая объем. Первые попытки докормить малыша смесью нужно делать в первой половине дня – вы сможете отследить реакцию максимально подробно в светлое время суток.

Даже качественная свежая смесь может не подойти вашему малышу, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Вскармливание грудного ребенка смесью может спровоцировать у ребенка аллергию и проблемы с пищеварением. Обратите пристальное внимание, что происходит с малышом после кормления.

Важен каждый нюанс: не изменился ли стул малыша, как часто он отрыгивает, стал ли он более беспокойным или же, напротив, спит больше обычного. Прямым признаком аллергии может стать сыпь и покраснения на теле. Если неприятные реакции на смесь после грудного вскармливания не проходят в течение одного–двух дней, прекратите искусственный прикорм и проконсультируйтесь со специалистом.

Когда найдете смесь, которая полностью подходит вашему малышу, старайтесь не изменять ей. Смесь готовится непосредственно перед кормлением. Если она сухая, то разводят ее строго по инструкции в кипяченой или специальной водичке для детского питья. Прикорм смесью осуществляться по графику, не более 5 кормлений в сутки.

В перерывах между основными кормлениями, по требованию малыша давайте ему грудь. Но это в том случае, если проблема в нехватке молока, и вы хотите как можно дольше продержать ребенка на грудном вскармливании. Если увеличится количество молока, сразу снижайте количество смеси.

О выборе бутылочки

Как совмещать грудное вскармливание и смеси?

Неправильная соска может стать причиной отказа ребенка от груди, если он поймет, что при питании совсем не нужно прикладывать усилий.

Выбирайте соску с минимальным протоком, чтобы малыш не ощущал большую разницу между кормлением грудью и из бутылочки.

Другой, лучший вариант – отказаться от бутылочки вовсе, особенно если планируете длительное время совмещать грудное вскармливание и смеси. Давайте малышу питание с ложечки, а в более старшем возрасте – из небольшой кружки.

О смесях

Выбирая смесь для смешанного вскармливания, убедитесь, что она подходит по возрасту вашему малышу. Данные об этом указаны на упаковке. Лучше приобретать смеси в аптеках и специализированных магазинах, где гарантированно выдержаны все правила и условия хранения.

Среди современных детских смесей есть те, которые показаны малышам с проблемами здоровья: ослабленной иммунной системой,проблемами с пищеварением, склонных к анемии, коликам или запорам. Вводить смесь после грудного вскармливания желательно по согласованию с хорошим педиатром. Он также проконсультирует и сориентирует вас в выборе питания.

Обязательно сообщайте доктору о реакции малыша на смешанное вскармливание, тогда введение смеси в рацион крохи пройдет без проблем.

Специально для вас:   Как выспаться маме с ребенком?

Как же все-таки искусственно кормить новорожденного?

Точно так же, как и при ГВ есть два варианта: по требованию и по расписанию. Можно первое время кормить кроху по требованию, пока не установится удобный для него режим питания. Но ни в коем случае не перекармливайте — в этом случае недокормить даже безопаснее, ведь малыш не заработает расстройство желудка.

Читайте также:  Почему ребенок часто моргает и жмурится?

Если же вы хотите придерживаться точного графика с первых дней жизни, кормите ребенка каждые 3-3,5 часа 6-7 раз в день. Месячному малышу нужно не больше 90 гр. смести за раз. В первую неделю необходимое количество еды рассчитывают так: возраст ребенка в днях умножают на 10. Таким образом, малышу, которому 4 дня, нужно 40 грамм смеси за раз.

После недели рассчитывают уже иначе: вес ребенка делят на 5 и потом еще на количество кормлений. То есть, если ребенок весит 4000, в день ему нужно 800 грамм смеси, что соответствует примерно 120 граммам смеси за раз.

Как же все-таки искусственно кормить новорожденного?

Есть и другой способ рассчитать необходимое количество еды – воспользоваться таблицей рекомендуемой калорийности, которая приведена ниже. Вся информация о содержании калорий, белков, жиров и углеводов в смеси указана на упаковке. Помните, что нельзя превышать калорийность более, чем на 50 ккал и норму белков, жиров и углеводов более, чем на 1,5 грамма.

Возраст Энергия ккал/кг Белки г/кг Жиры г/кг Углеводы г/кг
0-3 мес. 120 2,3 6,5 13
4-6 мес. 115 2,5 6,0 13
7-12 мес. 110 3,0 5,5 13

Как правильно приготовить смесь для ребенка?

Самочувствие ребенка на ИВ напрямую зависит от того, как правильно взрослые соблюдают инструкцию по приготовлению смеси. Жидкое питание уже упаковано в бутылочки и приготовлено с соблюдением всех норм. Перед подачей следует подогреть смесь на водяной бане до температуры, указанной на упаковке. Затем надо перелить в чистую бутылочку и аккуратно покормить малютку.

При разведении питания в порошке важно придерживаться следующей инструкции:

  • Разводить продукт лучше в специальной детской воде, поскольку при кипячении многие полезные вещества воды утрачиваются. Если такой воды нет, рекомендовано использовать отфильтрованную, предварительно прокипяченную и охлажденную воду.
  • Строго рассчитать возрастную дозировку, не сыпать ложечки с горкой. Избыточное количество смеси сделает питание густым, приведет к диспептическим расстройствам, перекармливанию. При недостатке смеси малыш останется голодным и будет плохо набирать вес. Если расчет порошка неправильный, он съедает норму, но не наедается.
  • При разведении бутылочку следует тщательно встряхивать, чтобы сухое вещество полностью растворилось. Перед тем как дать продукт ребенку, следует проверить его температуру. Она должна быть около 36-37 градусов.
  • Каждый раз следует готовить новую смесь. Если новорожденный не съедает положенную норму, хранить остатки в холодильнике или оставлять их на ночь не следует.
Как правильно приготовить смесь для ребенка?

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: схема смешанного питания новорожденного

Таблица кормления новорождённого до месяцев

Количество кормлений

Режим

Естественное

6

3

Искусственное

7

Каждые 3,5 часа

Смешанное

6

Каждые 3 часа

Достигая 3 месячного возраста, у ребенка устанавливается личный график питания, которому стоит прислушиваться. Объем суточного кормления не должен превышать 1 л. Уменьшается количество приемов пищи и увеличивается перерыв между ними. Первое кормление рекомендуется в 6 утра, последнее в 12 ночи, таким образом, ночное кормление упраздняется. Придерживаться такого режима можно вплоть до 5 месячного возраста. После можно начинать вводить прикорм, о котором Вы узнаете чуть позже.

Искусственное и смешенное вскармливание также изменяются только количеством кормлений и перерывами между ними. Смена смеси происходит только по достижении ребенком полугода.

Внимание! Полноценным питанием является грудное молоко или смеси. Разнообразные фруктовые соки и пюре являются докормом!

Докорм не считается в разовый объем пищи, дается между кормлениями, начиная с четырехлетнего возраста. Первые соки и пюре должны быть монокомпонентными, желательно из яблок, груш, персиков, абрикосов, моркови. В дальнейшем, когда ребенок достигнет пятимесячного возраста можно давать многокомпонентные продукты. Состав тоже существенно расширяется, добавляя черную смородину, малину, черешню. После полугода соки и пюре из клубники, томата, цитрусовых пригодны к употреблению.

Кроме докорма следует затронуть такую важную тему, как введение прикорма.

Знать время введения прикорма, потому что слишком раннее начало грозит:

1) Нарушением функции желудочно-кишечного тракта у малыша из-за незрелости пищеварительной системы;

2) Развитием пищевой аллергии;

3) Уменьшением количества молока у матери;

4) Снижением иммунитета за счет уменьшения иммунной защиты грудного молока.

Начинать стоит с пятимесячного возраста, когда ребенок готов к жеванию, уверенно сидит, при отсутствии острых заболеваний и устойчивом стуле.

Первым прикормом может быть каша или овощи. Кашу используют, если у ребенка низкая прибавка в весе, а овощи, если младенец склонен к запорам.

Начинать нужно с безглютеновых или крупяных каш (гречневая, кукурузная, рисовая). Из овощей следует начать с кабачка, тыквы, моркови, репы. Нельзя давать сразу несколько продуктов.

Вводить прикорм следует с чайной ложечки, постепенно доведя дозу до полного объема в течение 10 – 15 дней. Консистенция блюда должна быть однородной, чтобы не затруднить глотание. Если ребенку не понравилась каша или овощ, стоит заменить продукт. Полностью введенный прикорм целиком заменяет одно кормление молоком или смесью, не стоит давать его сразу после пробуждения малыша. Целесообразно поставить данный прием пищи между 10 и 14 часами. После того, как младенец привык к одному продукту, можно начинать давать второй, руководствуясь такими же правилами.

Питание ребенка первого полугодия играет ключевую роль в росте и развитии новорожденного, что возлагает на плечи родителей колоссальную ответственность, ведь именно от того, как они подойдут к этому вопросу, будет зависеть здоровье их дитя.

Читайте также:  Идеальная мама: Какая мама нужна ребенку

Полезные ссылки:

Виды грудного вскармливания

Три основных вида кормления при ГВ:

  • естественное;
  • комбинированное;
  • искусственное.

Тандемное вскармливание

Выделяют тандемное кормление. Это формат, когда мать одновременно дает естественную пищу старшему, младшему ребенку. Иные сомневаются, можно ли забеременеть при грудном вскармливании. Конечно, это возможно. Этот случай называют тандемным.

При беременности женщина кормит старшего ребенка, а после родов продолжает кормление первого, присоединяя к нему второго. Ситуация встречается сравнительно редко. Иные считают, что лактация может спровоцировать срыв беременности. Гинекологи заверяют, что опасностей нет, если в первом триместре не возникает угроз.

Врачи предостерегают ищущих, как похудеть при грудном вскармливании, от резкого изменения рациона. В этот период аппетит женщины резко увеличивается, что одновременно может привести к набору веса. Явление совершенно нормальное. Начинают худеть лишь после завершения лактации.

Грудное вскармливание по требованию

Если возможности, ритм жизни позволяют, кормление по требованию – лучший вариант взаимодействия матери и ребенка. Младенец нуждается в сытости и тепле, внимании и связи с родителями. Первое время он просит кушать каждые 1-1,5 часа днем, ночью – 4 раза. Заметив признаки обеспокоенности, сразу дают сосок.

Чтобы было физиологически проще, изредка используют накладки для грудного вскармливания (н-р, силиконовые).

Иногда дитя прикладывается на секунду-другую, иногда – на час. Непродолжительные периоды объясняются жаждой, длительные – стремлением быть в безопасности, с родителями.

Кормление по требованию не допускает использования пустышек, бутылочек, ограничивающих доступ к матери. При таком формате запор у грудничка при ГВ бывает очень редко, потому что материнское молоко – источник всех необходимых для полноценной работы организма веществ. В нем есть ферменты, улучшающие пищеварение, отход газов.

Ночью могут понадобиться прокладки для грудного вскармливания. Ими облегчают неприятные ощущения от того, что ребенок долго не кушал. Альтернатива – омовение прохладной водой.

Релактация

Случается, что приходится отказаться от ГВ. Причинами бывают:

  • болезнь матери;
  • необходимость приема лекарств, влияющих на состав молока.

Немногим известно, что можно вернуться к естественному кормлению даже после паузы в несколько недель, месяцев. Релактация – термин, используемый для ситуации восстановления выработки молока. Близкое явление – индуцированная лактация. Так называют выработку молока, спровоцированную у женщины, никогда не кормившей грудью.

Для успеха релактации важна мотивация матери. Разумно обратиться к помощи врача-консультанта. Чем здоровее мать, чем ближе ее отношение с ребенком, выше вероятность успеха стимуляции.

Грудное вскармливание ночью

Для младенца питание при грудном вскармливании в первый месяц исключительно важно, поскольку формируются привычки, устанавливается расписание. Не менее значимо это и для матери. Чтобы днем было достаточно молока, важно просыпаться ночью для кормления. Выработка молока зависит от содержания в организме пролактина.

Гормона больше всего в женском теле с 3 до примерно 9 утра. Если в это время чаще кормить малыша, гормон вырабатывается активнее, молока становится больше. Если малыш ночью пробуждается ежечасно, тем самым обеспечивается запас еды на дневное время.

Чтобы исключить уплотнения в молочной железе при грудном вскармливании, лактостаз, кормят малыша ночью. В среднем новорожденный просыпается 4 раза ночью. К полугодовалому возрасту частота уменьшается. На то, чтобы полностью отучиться от ночной кормежки, уходит иногда несколько лет.

Мнение доктора Комаровского

Искусственное вскармливание, по мнению доктора Комаровского, несомненно уступает вскармливанию естественному, но не является катастрофой. Его рекомендации заключаются в правильном подборе адаптированной молочной смеси для малыша. Она должна хорошо переноситься ребенком.

Замечательно, если одна смесь является логическим продолжением другой со сходными условиями производства. Так, производители высокоадаптированных смесей для детей с рождения до 6 месяцев, например Нутрилон, Хипп, Нан, выпускают менее адаптированные смеси Нутрилон-2, Хипп-2, Нан-2, которые отлично удовлетворяют потребности ребенка, начиная с шестимесячного возраста.

Переход к другой смеси нужен только в том случае, если есть поводы для серьезного беспокойства, например ребенок плохо набирает вес на искусственном вскармливании. Вероятность того, что в данном случае виновата смесь, ничтожно мала, скорее всего, проблемы у малыша. Самостоятельно решать вопрос подбора смеси в этом случае не нужно. Привлекайте к решению врача.

Коровье молоко однозначно уступает по качеству, чистоте и количеству витаминов любой адаптированной смеси. Помните, что если ребенок здоров, хорошо набирает вес, нормально развивается, то речи о смене смеси и быть не может. Главный вывод в данном случае: от добра добра не ищут.

Схема введения

Примерные схемы перехода на иной вид молочной смеси зависят от состояния здоровья малыша. По возможности стоит растянуть процесс на 6-14 дней, чтобы отследить изменения в поведении ребенка и свести к минимуму риски. Однако это получается не всегда. При острых расстройствах пищеварения и аллергических реакциях смена осуществляется за 6-7 дней. В некоторых случаях педиатр может одобрить и резкий однодневный переход (в основном это касается замены обычного питания на гипоаллергенное).

Привычная и новая смесь готовится в разных бутылочках.

Рассмотрим схему введения новой смеси:

  • в утреннее кормление ребенку вводится 10 мл нового питания;
  • на следующий день ему предлагают 20 мл непривычного питания в 1 и 5 кормление;
  • ежедневно увеличивать новый продукт на 20 мл в 1 и 5 кормление до тех пор, пока они не будут замещены;
  • затем на новое питание постепенно заменяют полным объемом другие кормления: 1 день — 2 кормление, 2 день — 3, 3 день — 4, 4 день — 6, 5 день — 7.

Такая процедура наилучшими образом подходит для искусственников, находящихся на 7 разовом вскармливании. Несмотря на то, что по этому плану переход затянется до 14 дней, он является наиболее щадящим.

Если у грудничка аллергия на смесь, которую он употребляет, то подобный вариант перехода ему не подходит. В этом случае следует применить экспресс-способ. Перейти этому способу на новое питание можно за 6 дней.

Таблица, как переводить ребенка на другую смесь

Дни введения Объем новой смеси за прием (мл) Кратность кормлений Общее количество нового питания в сутки
1 10 1 10
2 10 2 20
3 50 2 100
4 100 2 200
5 150 3 450
6 200 3 600

Минусы детских адаптированных смесей

  • Даже самые современные молочные смеси не могут в полной мере заменить материнское молоко, так как его состав уникален. Кроме того, количество в нем полезных веществ, витаминов и микроэлементов меняется с течением времени в зависимости от возраста, времени суток и даже состояния здоровья ребенка.
  • Подбор оптимального варианта питания может затянуться на довольно длительное время — не все смеси одинаково хорошо переносятся детьми. Самостоятельно покупать данное питание, руководствуясь ценой или советами знакомых, нельзя. Какую молочную смесь выбрать сможет подсказать только педиатр.
  • Искусственное вскармливание требует значительных финансовых вложений, которые лишь возрастают по мере взросления ребенка, так как смеси ему требуется все больше.
  • Уровень заболеваемости острыми респираторными инфекциями, а также количество проявлений атопических дерматитов и иных аллергических реакций у малышей-искусственников несколько выше. Это связано с тем, что в материнском молоке присутствует особый иммунный фактор, а также множество важнейших антител.
  • Процесс приготовления смеси довольно трудоемкий, что особенно проблематично делать в ночное время суток, а также при посещении различных общественных мест и в поездках. Грудное же молоко всегда в свободном доступе.
  • Для деток на искусственном вскармливании нужно приобрести несколько бутылочек, подобрать подходящие соски, а также время от времени заменять их на новые и, что самое важное, постоянно следить за их чистотой — тщательно стерилизовать.
  • Некачественные или неверно подобранные соски для детских бутылочек становятся причиной заглатывания с пищей излишних пузырьков воздуха, что вызывает болезненные кишечные колики у новорожденного.
  • Получая молочную смесь, ребенок довольно быстро насыщается, при этом его естественный сосательный рефлекс может остаться неудовлетворенным. Такие дети испытывают трудности с засыпанием, сильно привязываются к пустышке.
  • Существует реальный риск перекорма малыша сухим детским питанием, в то время, как патологические излишки массы тела при грудном вскармливании практически не встречаются.
Минусы детских адаптированных смесей
Минусы детских адаптированных смесей

Минусы детских адаптированных смесей

Прикорм ребенка-искусственника

Что еще важно знать при искусственном вскармливании? При таком типе питания малыш должен будет раньше получить прикорм. Дети на грудном вскармливании получают прикорм в 6 месяцев. Это возраст максимальной готовности, когда малыш чаще всего уже может сидеть, не выталкивает ложку изо рта, а его пищеварительная система может усвоить более сложные продукты. Молока же к этому времени перестает хватать подрастающему ребенку, и он просит все больше.

При искусственном вскармливании этот момент наступает раньше. Дело в том, что смесь беднее необходимыми для ребенка компонентами, чем молоко. При этом переваривать ее несколько труднее, поэтому пищеварительный тракт малыша уже более тренирован. Спешить все равно не стоит. Уже в 4 месяца искусственное вскармливание может предполагать дополнительный прикорм. Если ребенок наедается смесью, а анализы крови в норме, например гемоглобин, торопиться не надо. Так, в 3 месяца прикорм вводят только по рекомендации врача. Также допустимо вводить дополнительные продукты на искусственном вскармливании в 5 месяцев, если малыш хорошо себя чувствует.

Правила прикорма в целом такие же, как при грудном вскармливании. Не стоит вводить его, если малыш болен или у него режутся зубки. Новый продукт вводится понемногу – начиная с чайной ложки, после чего малыша докармливают смесью. Разница же с детьми на грудном вскармливании будет в том, что первым продуктом для ребенка-искусственника будет фруктовое пюре или сок, а не овощные добавки. С каш обычно начинать не стоит. Такие дети быстро набирают вес и склонны к запорам, поэтому пюре будет идеальной пищей.

Сколько смеси ест новорождённый?

В упрощённой схеме нормы питания искусственника выглядят следующим образом:

  • в первые 10 суток дневной объём смеси можно рассчитать, исходя из количества дней жизни ребёнка, помноженных на 70 или 80 (зависит от массы тела, 80 – если вес при рождении больше 3200 г);
  • от 10 дней до 60 суток – ребёнок кушает до 800 миллилитров адаптированного питания за 7 или 8 раз;
  • от 2 до 4 месяцев – максимальный объём молока возрастает до 900 миллилитров (либо составляет шестую часть веса ребёнка).

Чтобы верно установить нормы и подсчитать требуемый объём питания, необходимо исходить из массы тела ребёнка. К примеру, новорождённый весит 4 килограмма, значит, в день ему следует кушать около 800 миллилитров смеси.