Гипоксия у новорожденного — причины, симптомы, лечение

Особенности развития

Существует множество разных причин, приводящих к развитию кислородного голодания у плода. В начале вынашивания малыша замедляется развитие плода. На позднем сроке значительно нарушается робота центральной нервной системы. Когда отслаивается плацента, развивается острое состояние, при котором кроха может умереть.

Если ребенку не хватает кислорода, в дальнейшем возникают проблемы с развитием, а также с адаптацией после родов. Кроме того, недуг может стать причиной неврологического расстройства: плохого аппетита, беспокойного сна, судорог, капризов. При заболевании возникают сбои в кровоснабжении сердца, тканях мозга, в надпочечниках. Со временем нарушается работа почек, легких, кишечника. Поэтому дитя с гипоксией часто рождается с разными патологиями. При гипоксии у малыша резко снижается тонус в кровеносных сосудах, отекают ткани, возникают проблемы с головным мозгом, а через время полностью разрушаются нервные клетки.

Причины гипоксии у новорожденных

Опытные медики выделяют несколько групп риска развития гипоксии:

• Вероятность возникновения недуга у младенца увеличивается, если его мама страдает такими тяжелыми заболеваниями, как порок сердца, лейкоз, туберкулез, интоксикация;
• Гипоксия мозга у новорожденных нередко возникает из-за вредных привычек матери. Курение или употребление спиртных напитков в период вынашивания ребенка увеличивают риск развития недуга;
• Возможность развития гипоксии возрастает в несколько раз, если плод имеет врожденные генетические заболевания;
• Гипоксии более подвержены дети, которые появились на свет в результате преждевременных или поздних родов.

Чтобы предотвратить развитие патологии, женщина должна проходить регулярный медицинский осмотр на протяжении всей беременности. Своевременно обнаружив проблему, врач сможет скорректировать состояние будущей роженицы и определить стратегию проведения родов.

Как проявляется гипоксия у новорожденных?

yandex_partner_id = 128175; yandex_site_bg_color = ‘FFFFFF’; yandex_stat_id = 5; yandex_ad_format = ‘direct’; yandex_font_size = 1; yandex_direct_type = ‘flat’; yandex_direct_limit = 2; yandex_direct_title_font_size = 3; yandex_direct_title_color = ‘0000CC’; yandex_direct_url_color = ‘006600’; yandex_direct_text_color = ‘000000’; yandex_direct_hover_color = ‘0066FF’; yandex_direct_favicon = true; yandex_no_sitelinks = true; (»); Дети, у которых наблюдалась гипоксия до момента рождения, выходят из родовых путей без единого звука, поскольку для того, чтобы осуществить вдох и издавать звуки, необходим кислород.

В первый момент после рождения некоторые новорожденные с гипоксией могут вообще не дышать, поэтому для избежания смерти или сильных травм необходима срочная медицинская помощь. Кожные покровы ребенка имеют синевато-бледный оттенок. За такими детьми в дальнейшем осуществляется самый тщательный медицинский присмотр.

Новорожденные, которые перенесли асфиксию еще во время внутриутробного развития, имеют тремор и сниженный мышечный тонус, судороги, которые доходят до удушения, пониженное или повышенное артериальное давление.

Все это может приводить к таким проблемам, как аритмия, большое количество кровоизлияний в различные полости и ткани, нарушения работы печени, почек и других систем органов. Если гипоксия протекала долгий период, то новорожденный может на всю жизнь остаться инвалидом, причем недоразвитие будет наблюдаться как в физическом, так и психическом плане.

Гипоксия диагностируется или до момента родов, или во время родов. Но если гипоксия была кратковременной или слабой, врачи могут и не определить ее наличие с первого взгляда. Латентная гипоксия более опасна, чем открытая форма, поскольку лечение начинается не с момента рождения ребенка, а намного позже. Если определить гипоксию не удалось, то в дальнейшем могут проявляться симптомы, которые должны обратить внимание на состояние новорожденного и требовать проверки у специалиста.

К таким симптомам относятся:

• Во время плача новорожденный сильно трясется и дрожит;
• В процессе купания ребенок сильно плачет, несмотря на все принятые меры;
• У новорожденного наблюдается плохой сон, быстрое пробуждение от малейшего прикосновения;
• Все мышцы сильно напряжены. Особо сильное напряжение наблюдается в области мимических мышц лица;
• У новорожденного проявляется частое беспокойство, он сильно мерзнет и капризничает без повода;
• Это основные симптомы, которые проявляются при легкой форме гипоксии. И при возникновении данных симптомов необходимо сразу обратить на них внимание и обратиться в медицинское учреждение для их корректировки.

Последствия гипоксии у новорожденных

Наиболее страшным из последствий гипоксии у новорожденных является риск наступления инвалидности ребенка, а также его отставание в психическом и физическом развитии, не говоря уже о риске смерти малыша в случае тяжелой гипоксии головного мозга.

При значительном недостатке кислорода в организме ребенка возможно наступление таких симптомов, как повышение внутричерепного давления, аритмия, нарушение работы сердца, которое сопровождается образованием тромбов и кровоизлияний, снижение мышечного тонуса, дрожание, судороги, нарушение работы печени, почек, легких и даже центральной нервной системы.

Лечение гипоксии у новорожденных

Лечение гипоксии начинается еще на стадии внутриутробного развития плода. Как только врач выявляет проблемы у беременной женщины и есть риск развития гипоксии у ребенка, врач предпринимает все меры, чтобы обеспечить нормальное поступление кислорода к плоду.

Во время родов врач постоянно слушает сердце ребенка. Если сердцебиение начинает сбиваться и наступает асфиксия, приходится прибегать к экстренному родоразрешению, после которого новорожденного сразу же помещают в специальный кувез с подачей кислорода. Иногда в тяжелых случаях врачам приходится проводить реанимационные мероприятия и делать искусственное дыхание новорожденному.

Когда малыш приходит в норму, ему назначают препараты для улучшения кровообращения и ускорения работы мозга. Кроме того, ребенку рекомендуется делать массаж и упражнения на различные группы мышц. После выписки из роддома ребенок переходит под наблюдение участкового педиатра, невропатолога, иногда психологи или логопеда, в зависимости от нарушений. Иногда ребенку прописывают успокаивающие препараты или средства для улучшения обменных процессов головного мозга.

Малыш должен постоянно проходить осмотр у невропатолога. Родители должны обеспечить ребенку правильное питание, а также спокойную окружающую обстановку и комфорт. Не стоит туго пеленать малыша, чтобы они мел возможность двигаться. Делайте для него ванночки с успокаивающими травками, специальную гимнастику и массаж. Ваша забота и любовь, а также своевременная помощь квалифицированных специалистов поможет крохе справиться с последствиями гипоксии. При правильном лечении уже в течение первого года жизни ребенка его здоровье придет в норму

Стоп панике

Услышав диагноз, не стоит бросаться в панику, помните, что спокойствие во время вынашивания младенца одно из главных составляющих. Вовремя диагностированная проблема позволяет скорректировать лечение во время вынашивания плода, стимулируется кровообращение, кровь разжижается с помощью препаратов.

Мама может принимать кислородные коктейли, которые будут дополнительно снабжать малютку кислородом. Часто и подолгу гуляйте на улице, делайте дыхательные упражнения и все у вас и вашего малыша будет хорошо.

Рекомендация

Станьте организованной мамой шаг за шагом! Получите 40 минутный видео-семинар Светы Гончаровой о самых первых шагах к порядку для мам!

Подробнее по ссылке >>>

Этой статьей стоит поделиться

Лечение

Если гипоксия у новорожденных появилась в родовом периоде, то врачи ускоряют роды, а ребенка помещают в кислородную камеру, чтобы пополнить недостаток в кислороде и восстановить его жизненные функции.

При сложных случаях, врачи вводят препараты для снижения проявлений гипоксии у новорожденных. По-настоящему угрожающей болезнь становится, когда наблюдается тяжелое кислородное голодание мозга, которое приводит к смерти.

В таких случаях ребенок помещается в барокамеру и проводится процедура по восстановлению нормального кровотока. При этом последствия такой гипоксии могут сохраняться и дальше в течение 20-30 дней.

Обычно у детей, побывавших в барокамере, имеются отставания в развитии и нарушения сна. Наблюдение врача такому ребенку обязательно, кроме того, ему должна быть назначена курсовая реабилитация после тяжелой гипоксии. Ему назначают специальные упражнения для определенных групп мышц и специальный массаж.

Медикаментозное восстановление применяется в запущенных стадиях, когда имеет место внутричерепное давление у ребенка и повышенная беспокойность.

Гипоксия симптомы у ребенка

Сниженное по сравнению с нормой поступление кислорода в кровь плода в первую очередь негативно сказывается на состоянии головного мозга:

• Метаболические (обменные) процессы нарушаются;
• Возрастает проницаемость сосудистых стенок;
• Ухудшается циркуляция крови.

В итоге эти изменения вызывают отечность тканей, вследствие чего повреждаются нервные клетки. Чем продолжительнее гипоксия, тем сильнее страдают все структуры головного мозга и возможны дегенеративные изменения.

Последствия кислородного голодания зависят не только от степени гипоксии, но и от индивидуальной предрасположенности к их влиянию ребенка. У малышей в дальнейшем возможна гиперактивность, повышенная нервозность, проблемы с речью и слухом. Гипоксия нередко провоцирует развитие церебрального паралича у детей (ДЦП), парезы.

Однако крайне неблагоприятный прогноз при гипоксии возможен лишь в исключительных случаях.

Заподозрить нехватку кислорода у новорожденного можно по следующим признакам:

• Бледности кожных покровов, в тяжелых случаях появляется цианоз (синюшность области возле рта и губ);
• Ослабленному дыханию или отсутствию дыхательной деятельности;
• Слабому крику;
• Снижению тонуса мышц;
• Брадикардии (урежение сердечных сокращений). В норме сердцебиение у новорожденного должно быть более 100 ударов в минуту;
• Снижению рефлексов или по полному их отсутствию.

На кислородное голодание указывает и цвет околоплодной жидкости. В норме она прозрачная, при патологических процессах зеленоватая или даже с примесью мекония – первородного кала младенцев.

Все вышеперечисленные признаки точно определяет только врач. Но и внимательные мамы могут заметить некоторые симптомы гипоксии:

• Периодическое дрожание подбородка;
• Беспокойный сон малыша;
• Подергивание тела во время смены позы;
• Частое прерывание сосания во время кормления или плач ребенка в это время.

Без лечения гипоксия у ребенка 2-х месяцев и старше может привести к задержке психомоторного развития, эпилепсии, гиперактивности, вегето-сосудистой дистонии, гидроэнцефалопатии.

Что такое гипоксия у новорожденного ребенка будущим мамам желательно знать заранее. Зная все последствия нехватки кислорода, женщины не будут сомневаться в необходимости лечения в период беременности.

При прогрессирующей гипоксии плода женщина госпитализируется в стационар. Из медикаментозных средств в большинстве случаев используют:

• Препараты расширяющие сосуды – Но-шпу, Эуфиллин;
• Медикаменты, нормализующие кровообращение – Актовегин, Трентал;
• Белки и аминокислоты для улучшения обменных процессов;
• Нейропротекторы для повышения защитных функций.

При необходимости используют препараты, устраняющие тонус матки. При риске тромбоза назначается Курантил. Если гипоксия плода к 28 недели продолжает нарастать, а самочувствие ребенка ухудшается, назначается кесарево сечение.

Женщинам с гипоксией плода рекомендована оксигенотерапия (насыщение организма кислородом), дыхательная гимнастика, в острый период патологического нарушения необходимо соблюдать постельный режим.

Симптомы гипоксии

Оценивают состояние новорожденного по 10-ти бальной шкале Апгар. В течение 5-ти минут врачи наблюдают за состоянием здоровья ребенка и переводят информацию в баллы, так 8-10 балов говорит о совершенно здоровом ребенке, 4-7 балов свидетельствует об умеренной гипоксии, 0-3 балов говорит об асфиксии, ребенку срочно оказывается реанимационная помощь.

Симптомы острой гипоксии следующие:

• бледная или синюшная кожа конечностей, а также в области носа;
• отсутствие дыхания или нерегулярный его ритм;
• ребенок очень вяло шевелит конечностями;
• слабое сердцебиение менее ста ударов в минуту.

Проявление этих симптомов свидетельствует о необходимости немедленно предоставить ребенку медицинскую помощь.

Симптомы развития хронической гипоксии:

• постоянные капризы и длительный плач младенца;
• сонливость или беспокойный сон;
• дрожание подбородка, особенно во время плача;
• вздрагивание после сна или при касаниях;
• быстрое замерзание новорожденного.

Несомненно, при выявлении вышеперечисленных симптомов ребенок нуждается в лечении.

В чем опасность гипоксии в родах?

После родов в организме ребенка автоматически запускается апоптоз – генетически запрограммированный процесс избавления от неработающих и поврежденных клеток. В течении первых трех месяцев жизни ребенка апоптоз уничтожает спящие клетки безвозвратно. Но методы естественного развивающего ухода пробуждают спящие клетки, восстанавливают поврежденные соединения и ткани. Человек обладает колоссальным потенциалом восстановления после родовых травм. Но этот потенциал у каждого ребенка разный. Кроме того, основной запас здоровья и жизненной силы закладывается еще во время беременности. Поэтому сразу после родов ни один врач не сможет спрогнозировать последствия гипоксии для конкретного ребенка. Некоторые малыши получают значительные родовые травмы, от которых к году не остается и следа. А есть детки, которые во время родов пострадали незначительно, но к году они получают диагноз ДЦП (Детский церебральный паралич) из-за внутриутробных проблем, на которые наложилась гипоксия и отсутствие реабилитации в первые 3 месяца жизни. Минимальная мозговая дисфункция (МДМ) – одно из распространенных последствий гипоксии плода при родах. Сюда же относят гиперактивность и дефицит внимания (СДВГ), синдром школьной дезадаптации и т.д. Все это — легкие нарушения поведения и обучения, которые развиваются вследствие страдания нервной системы в раннем возрасте. Корректировать эти состояния сложно, требуется помощь специалистов. Гораздо проще предупредить профилактикой гипоксии во время беременности и правильным уходом сразу после родов.

Причины развития ишемии у детей

• плохие условия в период беременности (неполноценное питание, стресс, перегрузки);
• острые и хронические заболевания матери в период вынашивания (анемия, сердечно-сосудистая патология, сахарный диабет);
• ранний и поздний токсикозы;
• вредные привычки (курение, употребление алкоголя и наркотических веществ);
• патологии плаценты (предлежание, отслойка, кальцификация);
• нарушения пуповины (пережатие, обвитие вокруг шеи плода).

Помимо периода беременности, церебральная ишемия развивается в ходе родов или после них. Болезнь может возникнуть по причине следующих факторов:

• сложные, травматичные роды;
• преждевременное родоразрешение и рождение недоношенного младенца;
• применение вспомогательных средств родоразрешения (вакуум, щипцы);
• последствия медикаментозной стимуляции схваток;
• попадание в дыхательные пути новорожденного околоплодных вод или мекония;
• родовые кровотечения.