Бактериальный конъюнктивит – симптомы и лечение у детей

Конъюнктивит – распространенное офтальмологическое заболевание, которое поражает преимущественно детей.

Что такое вирусный конъюнктивит?

Заболевание вызывают вирусы следующих видов:

  • энтеровирусы;
  • инфекции аденовирусной природы;
  • вирусы герпетического происхождения;
  • инфекции другого происхождения.

Чаще всего такое заболевание развивается и протекает на фоне спровоцированных вирусами простудных заболеваний, а классическим считается инфекционная форма, которая сопровождается фарингитом и повышенной температурой тела.

Это типичная аденофарингоконъюнктивальная лихорадка.

Важно! Случаи, когда поражаются только глаза, скорее являются исключением и относятся к изолированному виду болезни.

В основном это заболевание возникает вследствие поражения герпетическими формами инфекции.

Симптомы конъюнктивита у детей

Заболевание проявляется покраснением глазного яблока, отеканием конъюнктивы и век, а также белесыми или гнойными выделениями из глаз. Такие признаки конъюнктивита у детей нередко сопровождаются повышением температуры, снижением аппетита, раздражительностью и нарушением сна. Ребёнка начинает беспокоить резь и зуд в глазах, а после продолжительного сна могут появляться гнойные плёнки или подсохшие корочки в уголках глаз, в результате чего ресницы склеиваются, и малыш не может открыть глазки.

При появлении этих симптомов необходимо обратиться за помощью к детскому офтальмологу, который назначит грамотное лечение, исключив все возможные осложнения. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это может привести к серьёзным последствиям, в том числе и полной слепоте.

Лечение конъюнктивита у детей

Для того чтобы определить, чем лечить конъюнктивит у детей, необходимо выявить возбудителя болезни, что может сделать только врач с помощью специальной аппаратуры и проведения необходимых анализов. Для того чтобы исключить возможность заражения других детей, не следует водить больного в сад или школу. При микробной и вирусной форме заболевания хорошо помогает тёплый компресс и промывание солевым раствором: столовую ложку поваренной соли растворить в 200 мл кипячёной воды и с помощью пипетки закапывать больные глазки.

В случае вирусной природы конъюнктивита рекомендуется применять интерферон и противовирусную мазь, например, «Флореналь», «Оксолин», «Теброфен» или «Зовиракс».

При диагностировании аллергического конъюнктивита, назначаются антигистаминные препараты в форме глазных каплей, жидкости или таблеток. В таком случае обрести комфорт помогают прохладные компрессы. Чтобы предотвратить закисание, рекомендуется протирать уголки глаз чайной заваркой.

Симптомы конъюнктивита у детей

Острый конъюнктивит нуждается в частых закапываниях глаз альбуцидом, левомицетином и закладывании тетрациклиновой мази. Перед процедурой следует промывать глаза дезинфицирующим отваром из ромашки. Как вылечить конъюнктивит у ребёнка, подробнее расскажет врач, который также подберёт нужные препараты и назначит длительность курса лечения.

Лечение аллергического конъюнктивита у детей

Лечение такой формы заболевания направлено на устранение аллергена и проведение медикаментозной терапии. Для начала нужно определить раздражающий фактор и постараться удалить его от ребёнка. Выявить аллерген можно с помощью анализа крови, взятой из вены – к сожалению, такой метод относительно дорогой.

Если ребёнок подвержен аллергии, необходимо постоянно следить за чистотой в доме: чаще проводить влажную уборку, пересмотреть рацион питания и ограничить контакты малыша с домашними животными. Медикаментозная терапия основывается на применении глюкокортикостероидных и антигистаминных препаратов. Следует помнить, что если не исключить аллерген из жизни ребёнка, всё лечение будет неэффективным.

Читайте также:  6 простых шагов научить ребенка играть самостоятельно

Капли от конъюнктивита для детей

Первую помощь при конъюнктивите окажет 0,3% состав левомицетина или 20% раствор альбуцида, которые следует закапывать по две капли во внутренний угол нижнего века три раза в день. При острой форме заболевания закапывать больные глаза необходимо чаще, предварительно промыв их отваром ромашки, чайной заваркой или слабым раствором марганцовки (одна крупинка на стакан воды). При вирусном конъюнктивите назначается интерферон, который следует капать и в нос, и в глаза. Очень важно соблюдать правила индивидуальной гигиены: чаще мыть руки, использовать чистые ватные тампоны отдельно для каждого глаза и не допускать попадания пыли, иначе все лечебные процедуры окажутся неэффективными.

Лечение конъюнктивита у детей

  • Ничего не предпринимайте до приезда врача. Но если его срочный вызов невозможен, то окажите ребенку первую помощь. Если вы подозреваете бактериальную или вирусную природу заболевания, то закапайте глаза Альбуцидом. Если предполагаете аллергический, дайте малышу антигистаминное средство.
  • Итак, у ребенка диагностировали вирусный или бактериальный конъюнктивит. Промывать ему глаза раствором ромашки или фурацилином от висков к носу надо каждые два часа. На каждом глазу отдельной стерильной марлевой салфеткой, пропитанной тем же раствором, удалять корочки. Позже сократить количество промываний до трех раз в день.
  • Даже если воспален только один глаз, процедуры проделывайте на обоих, так как инфекция может легко переходить с одного глаза на другой. Для каждого использовать отдельный ватный тампон.
  • Повязку на глаза при воспалении не используйте – это чревато размножением бактерий и травмированием воспаленных век.
  • Дезинфицирующие капли, прописанные врачом, в начале заболевания закапывайте каждые три часа. Для грудных малышей это 10-прцентный раствор Альбуцида, для старших – растворы Фуцитальмика, Левомецитина, Витабакта, Колбиоцина, Эубитала.
  • Тетрациклиновую, эритромициновую (если ее порекомендовал доктор) осторожно заложите под нижнее веко.
  • При улучшении состояния закапывайте и промывайте глаза до 3-х раз в день.

Диагностика конъюнктивита

Конъюнктивит диагностируется путем тщательного обследования глаз с использованием ручного микроскопа, называемого офтальмоскопом, который позволяет увеличить глаза. В некоторых случаях врач отправляет образец слизи из глаза в лабораторию, чтобы определить, какой именно конъюнктивит присутствует.

Важно проконсультироваться с врачом, когда у ребенка развиваются симптомы раздражения глаз (например, чрезмерное покраснение глаз и слизь, туманное зрение, разрывы сосудов глаз, зуд). Другие состояния, такие как ячмень или другая инфекция века, могут вызывать подобные симптомы и должны быть исключены при диагностике. В некоторых случаях симптомы могут указывать на серьезное заболевание.

Если у вашего ребенка появляется какой-либо из этих симптомов, то немедленно обратитесь к медикам за помощью:

  • Помутнение зрения, двойное зрение или видение ореолов вокруг объектов
  • Симптомы раздражения глаз, длившиеся более 2 недель
  • Высокая температура, дрожь, озноб, боль или потеря зрения
  • Сильная боль в глазах или боль, возникающая при взгляде на яркий свет
  • Желтые или зеленые выделения из глаз

Лечение конъюнктивита

Лечение конъюнктивита зависит от его типа. Вирусный конъюнктивит не требует лечения. Этот тип воспаления уходит сам по себе, обычно в течение 7-10 дней. Приложите прохладные компрессы к глазам ребенка и попросите своего врача выписать лекарства, которые облегчат состояние глаз ребенка, чтобы уменьшить хрупкость и ибупрофен или ацетаминофен, чтобы облегчить дискомфорт.

Читайте также:  Психологические особенности детей 9 – 10 лет

Если у вашего ребенка есть конъюнктивит, вызванный бактериальной инфекцией, вашему ребенку могут назначать антибиотические глазные капли или мазь. В большинстве случаев это лечение избавляет от инфекции в течение нескольких дней.

Лечение аллергического конъюнктивита предполагает лечение основной аллергии. Если симптомы серьезны, врач может назначить вашему ребенку антигистамины, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, например, ибупрофен) или местный стероид для уменьшения воспаления.

Лечение хронического конъюнктивита

Лечение при хроническом конъюнктивите может быть успешным только в том случае, если обнаружена и устранена причина глазного заболевания.

Так, при выявлении аметропий, производится подбор очков или контактных линз. рекомендуется проведение лазерной коррекции зрения. При постоянном раздражении глаз необходимо устранение провоцирующих факторов, удаление инородных тел из конъюнктивального свода, проведение эпиляции ресниц. Обязательно лечение выявленной сопутствующей хронической патологии под контролем специалиста соответствующего профиля.

Местно при хроническом конъюнктивите назначаются холодные примочки вяжущих растворов и трав (настоя чая, ромашки, раствора резорцина). Производятся инстилляции в конъюнктивальную полость дезинфицирующих, антибактериальных, витаминных капель, кортикостероидов, искусственной слезы. На ночь применяются мазевые аппликации за веки. Лечение хронического конъюнктивита длительное, что нередко требует смены препаратов во избежание привыкания.

Профилактика — лучшее лечение

У ослабленных детей конъюнктивит может возникать каждый год, а иногда и несколько раз за год, поэтому важно укреплять иммунитет ребёнка доступными способами.

Уберечь ребёнка от патологии можно, соблюдая простые правила:

  • следить за чистотой рук и кожи ребёнка;
  • поддерживать чистоту помещения, в котором находится ребёнок;
  • регулярно проветривать детскую комнату;
  • содержать постель, игрушки и прочие предметы, с которыми ребёнок контактирует в течение длительного времени, в чистоте;
  • обогащать рацион малыша полезными продуктами с высоким содержанием минералов, питательных веществ и витаминов;
  • выделить малышу личное полотенце для рук и лица;
  • гулять с ребёнком в любую погоду (исключение — сильный ветер и дождь) 2-4 часа;
  • проверять качество продуктов, используемых для приготовления детских блюд.
Профилактика — лучшее лечение

Чтобы не допустить попадания инфекции в детский организм, следует избегать посещения людных мест в периоды эпидемий, а также контактов с больными людьми. Посещение поликлиники с целью планового осмотра лучше отложить, если в городе объявлена эпидемия ОРВИ и гриппа.

Если в глаз попала соринка или щепка, необходимо сразу обращаться к офтальмологу в дежурное отделение (они работают круглосуточно). Если вовремя не принять меры, можно допустить попадание бактерий и повреждение слизистой оболочки глаза, поэтому своевременность оказания медицинской помощи является залогом сохранения здоровья органов зрения.

Осложнения и последствия

Бактериальная форма опасна способностью переходить в хроническую фазу. Инфекция проявляется вновь и вновь. И с каждым разом между острыми состояниями будет все меньше промежуток времени.

При этом кровоизлияния начнут приводить к образованию бляшек, рубцов внутриглазных капилляров. Если внутрь попали хламидии, это чревато формированием трахомы. Данная болезнь способна привести к утрате функции восприятия. Поэтому осложнения заключаются в слепоте. Соответственно, лечить болезнь надо, как только она будет выявлена.

Диагностика

Установление диагноза конъюнктивита у детей предполагает сбор анамнеза, консультацию ребенка детским офтальмологом (при необходимости — детским аллергологом-иммунологом), проведение специального офтальмологического и лабораторного обследования.

Читайте также:  Какая должна быть температура у новорожденного ребенка в первые дни

Непосредственное исследование органа зрения включает наружный осмотр глаз, осмотр с боковым освещением, биомикроскопию. Ориентировочную этиологическую диагностику конъюнктивита у детей позволяет осуществить цитологическое исследование мазка с конъюнктивы; окончательную — бактериологическое, вирусологическое, иммунологическое, серологическое (РИФ) исследования.

При аллергическом конъюнктивите у детей проводится определение уровня IgE и эозинофилов, кожные аллергопробы, обследование на дисбактериоз, глистную инвазию.

Диагностика

Обычно установить подлинную форму заболевания, а также его причину в случае конъюнктивита позволяет визуальный осмотр, проводимый врачом-офтальмологом, опрос родителей относительно времени инфицирования, общего состояния ребенка, а также условий его жизни, забор выделений на анализ. Также в некоторых случаях может понадобиться дополнительная консультация дерматолога, вирусолога, аллерголога или других специалистов, о посещении которых врач вам сообщит дополнительно.

Диагностика начинается с общего осмотра малыша. Большинство признаков визуальны, потому несложно выявить их при базовом сборе анамнеза и визуальном рассмотрении глаз. Если доктору потребуется уточнение, то могут быть сделаны дополнительные бактериальные пробы, тесты на аллергию и другие анализы по усмотрению врача.

Лечение воспаления необходимо начинать сразу же после выявления первых признаков. Для быстрой и точной диагностики родителям рекомендуется тщательно следить за развитием процесса и подробно рассказать врачу о его течении. В случае бактериальной либо вирусной инфекции необходимо выявить возбудителя для подбора оптимальных мер.

Диагностика включает в себя:

  1. врачебный осмотр органов зрения;
  2. биомикроскопию глаз;
  3. цитологию мазка, взятого с конъюнктивы поражённого органа зрения.

При подозрении на аллергический характер заболевания требуется консультация у аллерголога. В этом случае рекомендуется дополнительное обследование:

  • взятие кожных аллергопроб;
  • определение концентрации эозинофилов;
  • обследование на вероятность глистной инвазии либо дисбактериоза.

Для постановки диагноза используют следующие методы диагностики:

Диагностика
  • определение остроты зрения (визиометрия);
  • определение полей зрения (периметрия);
  • осмотр с помощью щелевой лампы (биомикроскопия);
  • осмотр глазного дна (офтальмоскопия).

В отличие от взрослых, у детей осмотр глазного дна проводится всегда на широкий зрачок;

  • лабораторные методы диагностики.

После проведенного осмотра проводится бактериологическое исследование мазка из конъюнктивальной полости и посев отделяемого с конъюнктивы на питательные среды. Это обязательно нужно сделать до начала лечения для наибольшей достоверности результатов.

Могут использоваться дополнительные методы: иммунологические и серологические исследования, внутрикожные пробы. Манипуляции безболезненные и обычно хорошо переносятся детьми.

Лечение воспаления необходимо начинать сразу же после выявления первых признаков. Но не самостоятельно: сначала необходимо обратиться к врачу-окулисту. Для быстрой и точной диагностики родителям рекомендуется тщательно следить за развитием процесса и подробно рассказать врачу о его течении.

Симптомы заболевания у ребенка

Дети в этом возрасте способны словесно описывать свои ощущения, что в значительной степени облегчает постановку диагноза.

При возникновении конъюнктивита ребенок жалуется на зуд, жжение или боль в глазах, у него может появиться чувство, будто в них «попала соринка». В ряде случаев больной нечетко видит предметы, зажмуривается от света .

К признакам заболевания относятся:

  • покраснения слизистой оболочки или внутренней поверхности век;
  • отечность глаз;
  • слезотечение;
  • выделения, скапливающиеся во внутренних уголках глаз;
  • сгустки на ресницах;
  • склеивание глаз после сна.

Справка. В качестве дополнительной симптоматики наблюдаются вялость, апатия, повышение температуры, отсутствие аппетита, нарушения сна.